Как работает антистеплер: Антистеплер как пользоваться

При постоянном использовании степлера в работе может пригодиться также антистеплер. Если вы ошибочно скрепили не те документы или вам нужно забрать какую-то бумажку из стопки страниц, достаточно использовать антистеплер. Он с легкостью удалит скобу, не повредив ни одного документа.

Антистеплер TY505 Eco-Eagle изготовлен из металла и прочного пластика. Благодаря удачно подобранным материалам изделие прослужит длительное время: металлический механизм работает безотказно, а пластиковые ручки гарантируют комфортное использование. Инструмент имеет двусторонний захват, с помощью которого можно легко и быстро удалить из бумаг скобы № 10, 24/6, 26/6 открытого и закрытого типа сшивания.

Позаботьтесь об аккуратном виде ваших рабочих бумаг.

Антистеплер TY505 от производителя Eco-Eagle предлагаем выбрать и приобрести по выгодной стоимости в онлайн-магазине товаров для офиса «Час-Пик» с доставкой по всей Украине. Магазин «Час-Пик» осуществляет поставку товаров из категории клиентам во Львов, Киев, Луцк, Винницу, Черкасы, Ровно, Тернополь, Ивано-Франковск, Черновцы, Стрый, Самбор, Червоноград, Дрогобыч и другие города.

Физичиские магазины находяться в г. Львов, Дрогобич, Луцк, Стрый, Самбор, Червоноград где Вы можете забрать товар самостоятельно. В другие города – Киев, Винница, Черкасы, Ровно, Тернополь, Ивано-Франковск, Черновцы – товар быстро доставляется при помощи транспортных компаний.  Обращайтесь за дополнительной информацией к нашим менеджерам и они помогут выбрать антистеплер TY505 ТМ Eco-Eagle или аналог товара из богатого ассортимента каталога.

Уточнить все детали о выгодном предложении и выборе  Вы можете по телефону: +38(067)67-11-253

Характеристики

Видео

Антистеплер TY505

При постоянном использовании степлера в работе может пригодиться также антистеплер. Если вы ошибочно скрепили не те документы или вам нужно забрать какую-то бумажку из стопки страниц, достаточно использовать антистеплер. Он с легкостью удалит скобу, не повредив ни одного документа.

Антистеплер TY505 Eco-Eagle изготовлен из металла и прочного пластика. Благодаря удачно подобранным материалам изделие прослужит длительное время: металлический механизм работает безотказно, а пластиковые ручки гарантируют комфортное использование. Инструмент имеет двусторонний захват, с помощью которого можно легко и быстро удалить из бумаг скобы № 10, 24/6, 26/6 открытого и закрытого типа сшивания.

Позаботьтесь об аккуратном виде ваших рабочих бумаг.

Антистеплер TY505 от производителя Eco-Eagle предлагаем выбрать и приобрести по выгодной стоимости в онлайн-магазине товаров для офиса «Час-Пик» с доставкой по всей Украине. Магазин «Час-Пик» осуществляет поставку товаров из категории клиентам во Львов, Киев, Луцк, Винницу, Черкасы, Ровно, Тернополь, Ивано-Франковск, Черновцы, Стрый, Самбор, Червоноград, Дрогобыч и другие города.

Физичиские магазины находяться в г. Львов, Дрогобич, Луцк, Стрый, Самбор, Червоноград где Вы можете забрать товар самостоятельно. В другие города – Киев, Винница, Черкасы, Ровно, Тернополь, Ивано-Франковск, Черновцы – товар быстро доставляется при помощи транспортных компаний.  Обращайтесь за дополнительной информацией к нашим менеджерам и они помогут выбрать антистеплер TY505 ТМ Eco-Eagle или аналог товара из богатого ассортимента каталога.

Уточнить все детали о выгодном предложении и выборе  Вы можете по телефону: +38(067)67-11-253

У товара еще нет отзывов. Вы можете быть первым.

Имя Фамилия

Email

По этому товару еще нет вопросов.

Имя Фамилия

Email

Вопрос

Хирургические сшиватели и скобы – Хирургия и удаление

Хирургические сшиватели и скобы — это медицинские устройства, которые можно использовать вместо швов. Они могут закрыть большие раны или разрезы быстрее и менее болезненны для пациентов, чем швы. Они часто используются в малоинвазивной хирургии. Их также можно использовать для закрытия ран в местах, где кожа плотно прилегает к костям, при операциях по удалению органов или соединению частей внутренних органов.

Хирургические сшивающие аппараты обычно изготавливаются из пластмассы и загружаются одноразовым картриджем с хирургическими скобками. Степлеры бывают многоразовые и одноразовые. Они напоминают строительные или промышленные степлеры и предназначены для вставки и закрытия сразу нескольких скоб.

Устройства можно использовать внутри для герметизации тканей во время операции. Они полезны в малоинвазивной хирургии, поскольку требуют только узкого отверстия и могут быстро разрезать и запаивать ткани и кровеносные сосуды. Степлеры для кожи используются снаружи для закрытия кожи под высоким натяжением, например, на черепе или туловище.

Хирургические скобы имеют ряд преимуществ перед швами.

• Их можно быстро вставить.
• Они сильные.
• Они легко удаляются с помощью хирургического инструмента для удаления скоб.
• Они сокращают время пребывания пациента в операционной и под наркозом.

Когда используются хирургические степлеры?

Хирургические степлеры часто используются для закрытия разрезов в брюшной полости и матке во время кесарева сечения или кесарева сечения, поскольку скобы позволяют женщинам быстрее заживать и уменьшают рубцовую ткань. Хирурги также могут полагаться на хирургические степлеры при удалении части органа или разрезании органов и тканей внутри тела.

Они также используются для соединения или повторного соединения внутренних органов внутри системы органов. Устройства часто используются при операциях на желудочно-кишечном тракте, в том числе пищеводе, желудке и кишечнике, при которых часть этих трубчатых структур удаляется, а оставшиеся части должны быть повторно соединены.

Уход за хирургическими скобами

Пациенты должны уделять особое внимание наложению медицинских скоб на кожу во избежание инфекции. В исследовании 2022 года проанализирована частота инфицирования области хирургического вмешательства при закрытии ран с помощью скоб по сравнению с швами при плановой эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов. Исследователи обнаружили значительно более высокий риск инфицирования области хирургического вмешательства у пациентов со скобами по сравнению со швами.

Всегда следуйте инструкциям своего врача и не снимайте повязки, пока это не станет безопасным. Промывайте участок два раза в день, чтобы он оставался чистым. Ваш врач расскажет вам, как и когда перевязать рану, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда звонить врачу по поводу осложнений, связанных с хирургическими скобками

• Достаточное кровотечение, чтобы пропитать повязку
• Коричневый, зеленый или желтый зловонный гной вокруг разреза
• Изменение цвета кожи вокруг разреза
• Затрудненное передвижение в области разреза
• Сухость, потемнение кожи или другие изменения вокруг участка
• Лихорадка 100 градусов или выше в течение более 4 часов
• Новая, сильная боль
• Холодная, бледная или покалывающая кожа возле места разреза
• Отек или покраснение вокруг разреза

Удаление хирургических скоб

Хирургические скобы обычно остаются на месте в течение одной-двух недель, в зависимости от типа операции и размещения скоб. В некоторых случаях внутренние скобы можно не удалять. Они либо рассасываются, либо становятся постоянным дополнением, удерживающим внутренние ткани вместе.

Удаление хирургических скобок с кожи обычно безболезненно. Но удалять их должен только врач. Никогда не пытайтесь удалить хирургические скобы самостоятельно.

Для удаления требуются стерильные условия и специальный хирургический инструмент для удаления скоб или экстрактор. Устройство расправляет одну скобу за раз, позволяя врачу аккуратно вынуть ее из кожи.

Обычно врач удаляет все остальные скобы, и если рана еще не полностью зажила, назначается повторный визит для удаления остальных.

Как работают хирургические степлеры

Хирургические сшиватели работают путем сжатия ткани, соединения двух кусочков ткани с расположенными в шахматном порядке рядами В-образных хирургических скоб и, в некоторых моделях, срезания лишней ткани для создания чистого закрытия хирургической раны.

Существуют различные конструкции для различных типов операций, большинство из которых классифицируются как линейные или круговые.

При использовании линейных сшивающих аппаратов хирург использует рукоятки на одном конце, чтобы закрыть «челюсти» степлера на другом конце над тканью. Когда хирург стреляет из степлера, ряд скоб связывает ткань вместе, а лезвие разрезает ткань между скобами. Процесс запечатывает открытую рану, чтобы предотвратить кровотечение.

Линейные степлеры используются для соединения тканей при малоинвазивных операциях или для удаления органов. Циркулярные степлеры часто используются при операциях на пищеварительном тракте от горла до толстой кишки.

Циркулярные степлеры стреляют двумя рядами скоб из круглого картриджа в шахматном порядке. Такое круглое расположение позволяет степлеру соединять две секции кишечника или другую трубчатую структуру после удаления части. Скобы заставляют ткань сжиматься в виде колец или пончиков между скобами. Затем встроенное лезвие срезает покрывающую ткань, герметизируя новое соединение.

Хирурги наблюдают за закрытой раной в течение примерно 30 секунд, чтобы убедиться, что ткань правильно сжата, и убедиться в отсутствии кровотечения.

Из чего сделаны хирургические скобы?

Обычные материалы для хирургических скоб включают нержавеющую сталь и титан. Это оба прочных металла, которые, как правило, не вызывают проблем у пациентов при хирургических процедурах.

Но пластиковые скобы часто используются для людей с аллергией на металлы или для уменьшения рубцовой ткани.

Скобы из пластика или металла не растворяются, как многие шовные материалы, поэтому необходимо уделять особое внимание предотвращению инфекции.

Скобы, изготовленные из сополимера полилактида и полигликолида, предназначены для реабсорбции в организме. Их часто используют в косметической хирургии, потому что, как и пластиковые скобы, они меньше пугают.

Производители хирургических степлеров

Подразделения Johnson and Johnson’s Ethicon и Medtronic являются двумя крупнейшими производителями хирургических степлеров. Согласно анализу Future Market Insights, в 2015 году они произвели около 80% рынка степлеров. 3M также производит сшиватели для кожи, продаваемые в США.

В 2016 году эти устройства принесли производителям почти 2 миллиарда долларов дохода, большая часть из которых была продана в Северной Америке.

Производители хирургических степлеров и некоторые бренды

Этикон

Серия Echelon, контурный изогнутый резак, серия Endo-Surgery, серия Proximate

Медтроник

Система сшивания Signia, степлеры серии Endo GIA, система сшивания iDrive Ultra Powered, серия DST, степлеры Premium Plus CEEA, одноразовый кожный степлер Appose, одноразовый степлер DFS для фасции, серия Roticulator, серия DST Single Use, серия ILA, GIA Single Использование и повторное использование серии

Информация о судебном процессе

Люди, подающие иски о хирургических сшивателях, заявляют, что устройства неисправны, что приводит к серьезным травмам и даже смерти. Узнайте больше об этом судебном процессе.

Просмотреть судебные иски

Отзыв хирургических степлеров и травмы

Ethicon, дочерняя компания Johnson & Johnson, отозвала 92 496 хирургических степлеров в апреле 2019 года из-за опасений, что они могут не срабатывать с достаточной силой для полного образования скоб.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заклеймило отзыв как отзыв класса I, самый серьезный тип FDA. Агентство предупредило в своем заявлении, что устройства могут привести к серьезным травмам или смерти. Некоторые люди, получившие травмы из-за неисправных устройств, получили серьезные травмы и подали в суд на хирургических степлеров.

Отзыв затронул две модели внутрипросветных эндохирургических сшивающих аппаратов компании, используемых при операциях на желудочно-кишечном тракте.

11 апреля 2019 г. компания Ethicon отозвала более 92 000 внутрипросветных эндохирургических степлеров.

Компания Ethicon сообщила, что, по данным FDA, два пациента получили травмы от этих устройств. В обоих случаях устройства дали осечку, порезав часть прямой кишки. Осечки или другие неисправности могут продлить операции или потребовать от врачей проведения незапланированной операции для исправления повреждения.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупредило, что осечки могут увеличить осложнения от хирургических степлеров, в том числе риск кровотечения, инфекции, необратимого повреждения органов.

В 2015 году компания Ethicon отозвала 6744 сосудистых сшивателя Endopath Echelon Flex с усовершенствованным установочным наконечником и перезаряжаемыми картриджами белого цвета. Аппараты применялись в гинекологических, урологических, торакальных, педиатрических и общеинвазивных операциях.

Компания сообщила, что проверка показала, что картриджи хирургических степлеров не могут вставить полный ряд скоб при выстреле.

В 2018 и 2019 годах компания Medtronic дважды отзывала свои степлеры и картриджи со скобами Endo GIA из отдельных производственных партий или партий. Оба отзыва касались возможных отсутствующих компонентов. Компания заявила, что дефекты могут повлиять на выравнивание скоб и привести к серьезным осложнениям.

По меньшей мере пять человек пострадали от степлеров, включенных в отзыв 2018 года, по данным компании. Отзыв в 2019 году касался дефектов картриджей со скобами, обнаруженных в процессе производства. Компания сообщила об «отсутствии подтвержденных жалоб» на устройства со стороны врачей или пациентов.

Действия FDA в отношении хирургических степлеров

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало ужесточать ограничения и сообщать о проблемах безопасности в отношении хирургических степлеров в 2019 году. — к устройствам умеренного риска и сообщили о десятках тысяч ранее неизвестных случаев неисправности и травм степлера.

Новая классификация потребует предпродажной проверки и разрешения устройств от FDA, прежде чем производители смогут их продавать.

Действия FDA последовали за серией проблем с хирургическими сшивателями, о которых стало известно ранее в 2019 году. Kaiser Health News сообщила, что более половины всех сбоев хирургических сшивателей с 2011 по 2018 год, 56 000 из них, были зарегистрированы в скрытой базе данных FDA вместо этого. общедоступной базы данных.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов объединило две базы данных, чтобы все отчеты могли быть доступны для общественности. Общее количество зарегистрированных неисправностей хирургического степлера за восьмилетний период выросло с 41 000 до почти 110 000.

Хронология действий FDA

• С 1 января 2011 г. по 31 марта 2018 г.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) получило в свою общедоступную базу данных более 41 000 отчетов об отдельных медицинских устройствах для хирургических сшивающих аппаратов и скоб для внутреннего использования. Сообщения включали 366 смертей, более 9 000 серьезных травм и более 32 000 неисправностей.

• 8 марта 2019 г.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разослало поставщикам медицинских услуг письмо, в котором выразило обеспокоенность по поводу увеличения числа побочных эффектов, связанных с хирургическими сшивающими скобами и скобами для внутреннего применения.

• 11 апреля 2019 г.

  Компания Ethicon отозвала циркулярные степлеры из-за недостаточного прожига и невозможности полностью сформировать скобы. FDA определило отзыв как класс I.

• 23 апреля 2019 г.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило проект руководства, чтобы помочь производителям разработать маркировку с информацией о конкретных рисках, ограничениях и направлениях использования устройства.

• 24 апреля 2019 г.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) издало предлагаемый приказ, который реклассифицирует хирургические сшивающие аппараты для внутреннего использования из класса I (низкий риск) в класс II (умеренный риск) медицинских устройств со специальным контролем.

• 30 мая 2019 г.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело открытое публичное заседание Консультативного комитета по изделиям медицинского назначения, посвященное устройствам для общей и пластической хирургии, чтобы обсудить целесообразность реклассификации хирургических сшивающих аппаратов для внутреннего использования в качестве медицинских устройств класса II. (По сообщениям, консультативная группа рекомендовала перевести устройства в категорию более высокого риска с дополнительными требованиями безопасности. )

• 30 мая 2019 г.

  Отчет Kaiser Health News показал, что FDA признало, что с 2011 по 2018 год в агентство было незаметно сообщено о более чем 56 000 дополнительных сбоев в работе хирургических степлеров, в результате чего общее количество сбоев или травм за этот период достигло 110 000.

Хирургический степлер Факты

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

РАССКАЖИ НАМ ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ

Считаете ли вы Drugwatch полезным?

Да №

Спасибо за отзыв. Есть ли у вас какие-либо мысли, которыми вы хотели бы поделиться о Drugwatch.

Эта статья изменила мою жизнь!

Эта статья была информативной

У меня есть вопрос

Как мы можем улучшить эту страницу?

Эта статья содержит неверную информацию

В этой статье нет информации, которую я ищу

У меня есть вопрос

Как мы можем улучшить эту страницу?

Спасибо за ваш отзыв

Мы ценим ваши отзывы. Один из членов нашей команды по контенту свяжется с вами в ближайшее время.

Благодарим за отзыв. Один из членов нашей команды по контенту свяжется с вами в ближайшее время.

Использование кожных степлеров в ветеринарной практике

Фото 2: Степлер с прозрачным пластиковым окошком для оценки количества скоб, оставшихся в устройстве. Обратите внимание на черную направляющую стрелку для выравнивания разреза кожи.

Я считаю, что при закрытии кожи широкая скоба лучше всего подходит для собак и кошек. Кожные степлеры приобретаются в стерильных пакетах для немедленного использования; неполностью использованные степлеры можно повторно стерилизовать либо этиленоксидом, либо стерилизатором Sterrad (Advanced Sterilization Products, Inc. ). Современные пластмассовые компоненты в этих устройствах обычно не выдерживают экстремальных температур, создаваемых в автоклаве.

Фото 3A: Деформация скобы при ее прижатии к центральной «наковальне». В случаях, когда интрадермальный рисунок не нужен или не рекомендуется, можно использовать стандартные щипцы для большого пальца, чтобы выровнять, захватить и слегка приподнять соприкасающиеся края кожи во время наложения скоб.

В большинстве ветеринарных клиник используются степлеры с фиксированной головкой из-за их значительно более низкой стоимости по сравнению со сшивателями с вращающейся головкой для более удобного позиционирования на контурных участках тела. Перед покупкой степлера учитываются несколько факторов, в том числе стоимость, общие характеристики обращения и безопасность скоб в коже. В документе, в котором рассматриваются различные функции степлера, излагаются различные преимущества и недостатки шести моделей скоб в 1997. В настоящее время я предпочитаю Davis и Geck Appose ULC 35W. Это стандартный кожный степлер, который в настоящее время используется в Мемориальной больнице животных Энджелла.

Фото 3B: После завершения приложения скоба выходит из зацепления со сшивателем, когда поршень втягивается. Опять же, обратите внимание на черную направляющую стрелку, используемую для выравнивания кожного разреза.

Проблемы, связанные с наложением скоб на кожу

«Кривая обучения» наложению и удалению скоб невелика. Основная проблема, с которой изначально сталкивается ветеринар, заключается в том, какое давление нужно приложить для правильного зацепления скобы. Недостаточное давление приведет к тому, что скоба будет стоять над кожей без существенного контакта с дермой. Чрезмерное давление вниз может привести к застреванию скобы. При отеке тканей встроенная скоба может врезаться в кожу, что затруднит ее удаление и сделает ее болезненной для пациента. Поскольку разные степлеры имеют разные особенности обращения, ветеринарам необходимо регулировать величину давления, применяемого для данной модели.

Фото 4A: Пример аппарата для удаления скоб. Все устройства для удаления скоб с кожи имеют схожую конструкцию.

Неправильное совмещение степлера с соприкасающимися краями кожи приведет к тому, что скобка не зацепит должным образом один кожный край, что потребует ее удаления. Правильное совмещение «стрелки или указателя» с линией разреза может свести к минимуму эту проблему. Эти «направляющие стрелки» и их визуализация во время нанесения различаются у разных производителей.

Большинство скоб извлекаются с помощью приспособлений для удаления скоб, предоставленных производителем. Удалители скоб захватывают и сжимают внешний стержень скоб наружу, когда ручка, похожая на ножницы, закрыта. Скобосъемник поднимают, чтобы освободить скобу от поверхности кожи (фото 4A и 4B). Для удаления одной или двух аберрантных скоб под кожную скобку можно вставить кровоостанавливающие зажимы от комаров; скобу можно отделить от кожи

Фото 4B: Нижняя бранша с двойной перемычкой вставлена ​​под тело скобы для кожи. Закрытие ручек прижимает верхнюю планку к скобе, расправляя концы скобы. Закрытый скобоудалитель немедленно поднимается, чтобы извлечь скобу.

Скобы для кожи обычно не очень хорошо захватывают тонкую кожу. Тонкая дерма создает нестабильность скоб, что позволяет скобам наклоняться и поворачиваться перпендикулярно поверхности кожи. В результате скобы не выравнивают кожу должным образом, и их последующее удаление может быть затруднено. Часто для захвата смещенной скобы необходимо использовать кровоостанавливающее средство от комаров. Затем ветеринар должен поднять и повернуть скобу, чтобы можно было использовать съемник или второй кровоостанавливающий зажим, чтобы освободить ее от кожи. Вторая проблема была отмечена при сшивании тонкой кожи (например, кожи нижней части живота у кошек, мелких собак): вращение скобы может позволить тонкой коже растянуться через зазор, существующий между точками долота скобы. Расхождение краев может быть довольно немедленным (и драматичным), когда это происходит вдоль основного сегмента сшитого скобами разреза. Ветеринары должны внимательно осмотреть скобы данного производителя, чтобы определить, что форма скобы однородна и в согнутой скобе нет значительного зазора (фото 5).

Фото 5: Крупный план широкой скобы. Хирурги должны осмотреть скобочный зазор, расположенный между точками долота. Большие зазоры повышают вероятность расхождения швов раны, в первую очередь при использовании скоб на тонкой коже.

Автор отметил, что нанесение хирургического цианоакрилатного клея по всей длине сшитого скобами разреза очень эффективно для улучшения стабильности и надежности кожных скоб. Клей образует жесткую связь со скобой и внешней поверхностью кожи, тем самым сводя к минимуму движение скобы. Примерно через неделю клей в значительной степени раздробился и не мешает последующему удалению скоб. Клей также добавляет дополнительный «отпечаток» безопасности к сшитому разрезу, еще больше снижая вероятность расхождения швов.

Опыт автора показывает, что кожные скобы не особенно надежны для закрытия ран при легком или умеренном послеоперационном натяжении по сравнению с ранами, зашиваемыми вручную. В этой ситуации предпочтительнее вертикальный матрацный шов, чередующийся с простым узловым швом. Внутрикожный шов может дать дополнительную поддержку этим проблематичным ранам. Хирургические (цианоакрилатные) клеи также можно использовать в сочетании с обычными швами для дополнительной безопасности.

Фото 6A: Нанесение трансплантата на внутреннюю поверхность бедра кошки. Кожные скобы значительно облегчили выравнивание и безопасность трансплантата в реципиентном ложе.

«Быстрое закрытие» и усиление

Кожные скобы можно использовать для усиления обычного закрытия раны при опасности расхождения швов или разрезов, где отмечаются небольшие зазоры. В тех случаях, когда у больного сняты кожные швы, рану можно слегка обработать антисептическим раствором с последующим немедленным наложением кожных скоб. Во многих случаях для наложения нескольких поддерживающих скобок на «рискованный разрез» требуется небольшая седация или ее отсутствие.

Применение кожных трансплантатов

Кожные скобы представляют собой простой и эффективный метод фиксации листовых или сетчатых кожных трансплантатов к ранам, особенно к дефектам конечностей. Подготовленный трансплантат накладывают на рану так, чтобы трансплантат заходил на кожу, граничащую с дефектом, примерно на 1 см. Натяжение трансплантата регулируется по мере того, как противоположные стороны раны сшиваются попеременно (Фото 6А).

Фото 6B: Наложение скоб на неприлипшую повязку. Повязка была сшита поверх трансплантата, что предотвратило его смещение в послеоперационном периоде. Затем вся эта область была покрыта плотной повязкой и внешним алюминиевым стержнем (Spica Bandage) для предотвращения движения трансплантата.

Наложение повязок на раны

Повязки, накладываемые на раны, иногда смещаются в результате движения. Мази или отделяемое из раны также могут служить смазкой, облегчая движение контактной повязки. Лекарственные или защитные повязки можно эффективно прикрепить к проблемному участку с помощью скоб для кожи. Автор нашел этот метод особенно полезным для закрытия кожных трансплантатов. Скобы также можно использовать для скрепления отдельных (вторичных) слоев бинтов вместе для более прочного и более плотного покрытия данного участка тела (фото 6B).

Фиксирующие дренажные трубки

Закрытые вакуумные дренажные системы состоят из резервуара для сбора биологических жидкостей с помощью фенестрированной трубки, помещаемой в рану или полость тела перед закрытием кожи. Наружный трубчатый (неокончатый) сегмент в свою очередь соединяется с резервуаром. Полоски хирургической ленты, прикрепленные в виде небольших полосок «бабочки» к наружной трубке, могут удерживать ее промежуток между раной и резервуаром для сбора. Скобы для кожи — это простой метод крепления полосок ленты к внешней коже (фото 7).

Фото 7: Закрытая вакуумная дренажная система введена в операционную рану после удаления лейомиомы влагалища. Наружная дренажная трубка закреплялась на боку пациента с помощью ленточных лент и кожных скоб. Затем свободный конец трубки присоединяли к резервуару, фиксируя к туловищу пациента лейкопластырем.

Кожные скобы в качестве рентгеноконтрастных маркеров

После удаления злокачественной опухоли, запланированной для будущей лучевой терапии, на мышечно-фасциальные ткани, окружающие место операции, можно наложить металлические сосудистые зажимы или швы из нержавеющей стали.