После десяти лет эксплуатации мягкого уголка, его внешний вид потерял былую привлекательность. От детского прыганья местами полопались швы на обивке, а кое-где появились пятна от пролитой каши и кофе.
Передо мной во весь рост встал вопрос: покупать новый мягкий уголок или придать человеческий вид старому.
Узнав, что стоимость ремонта дивана сопоставима со стоимостью нового, я решил, что «не боги горшки обжигают», и диван тоже собирался живыми людьми. Поэтому, почему бы не попробовать обновить его собственными силами?!
Сразу скажу, что если у вас мягкий уголок из натуральной леопардовой шкуры, которую пришивал сам Гуччи, то эта статья вряд ли Вам пригодится. В этом случае Вам надо вызывать самого Гуччи или, на худой конец, кого-то из его модельного дома.
Но если Вы человек со средним уровнем достатка, и мебель у Вас соответственная, то самостоятельный ремонт – самый приемлемый вариант.
Для ремонта мягкого уголка Вам потребуется: набор гаечных ключей или разводной ключ, набор отверток, строительный степлер, узкая стамеска, плоскогубцы, молоток и небольшие гвоздики.
Во-первых, надо разобрать в мягком уголке все, что разбирается. Обычно это боковины у дивана и кресел.
У меня кресла не разбирались. Поэтому я ограничился только тем, что снял подкладку на их днищах и поставил на место выпавшие за время эксплуатации плоские пружины. После этого сиденья кресел приобрели первозданную приятную упругость.
Боковины диванов, как правило, крепятся болтами под днищем на деревянном каркасе.
Опрокинув диван на спину, я открутил гайки и снял боковины. После этого легко отсоединилась спинка дивана. У меня на руках остались две боковины, спинка, деревянный каркас и раскладывающаяся часть дивана в виде книжки с, так называемым, механизмом трансформации. Механизмы бывают разные, – у меня назывался Алеко с раскладкой вперед на ножки.
Аккуратно выкручиваем шурупы, на которых крепится механизм, и складываем их вместе с гайками и шайбами в отдельную коробочку. Согнутые или поломанные шурупы заменяем новыми.
Кроме того, внимательно осматриваем деревянный каркас, – в разболтанные гнезда из-под шурупов вставляем деревянные колышки (можно спички или зубочистки) для восстановления прочности соединения.
Во-вторых, снимаем обивку со всех частей дивана. Нынче обивка крепится к каркасу не гвоздями, а скобами, с помощь строительного степлера. Скоб на диване огромное множество. Поэтому, запаситесь терпением и с помощью узкой стамески или отвертки, помогая себе плоскогубцами, аккуратно извлеките их одна за другой. Можно конечно приложить мужскую силу и с треском все оторвать, но боюсь, что Вашей жене это не очень понравится. Даже если Вы запланировали полностью поменять обивку, то старая пригодится Вам в качестве образца для выкройки.
В-третьих, передаете обивку супруге, которая на швейной машинке поправляет расползшиеся швы или же аккуратно штопает их вручную. Распарывать полностью швы на обивке нет необходимости: после чистки Вы просто натянете ее на старое место как чулок.
Далее обивка вместе с подкладкой отправляется в стиральную машинку.
Пока обивка стирается, внимательно рассматриваем внутренности дивана – целость поролона и крепление пружин. Если необходимо – подправляем.
В-четвертых, после стирки и сушки натягиваем обивку на каркас и, аккуратно подвернув уголки, крепим к каркасу строительным степлером. При натяжке обивки дополнительно укрепляем ее на углах небольшими гвоздиками.
Прикрепив обивку ко всем частям дивана, собираем его в обратном порядке.
С учетом того, что я работал один и использовал старую диванную обивку, то на весь косметический ремонт дивана и кресел у меня ушло два дня.
Не скажу, что диван стал «как только из магазина», но внешний вид его позволяет без стыда предложить гостям присесть.
Содержание
Что понадобится?
Схемы угловых диванов
Пошаговая инструкция
Рекомендации по упаковке
Перевозить диван в собранном состоянии нецелесообразно и затруднительно, а поместить его в лифт, который не предназначен для транспортировки грузов разного веса и размера, вовсе не представляется возможным, да и в грузовом автомобиле диван захватит большую часть свободного пространства. Однако выход имеется – это транспортировать его в разукомплектованном состоянии. А как это сделать – читайте в нашей публикации.
Имеется 2 разновидности диванов угловой конструкции:
Подобные диваны обладают различиями в устройстве и соединительных механизмах и, конечно, разной схемой сборки. Однако вне зависимости от строения, осуществить разборку углового дивана можно, придерживаясь одного и того же принципа, только с определенными уточнениями.
Чтобы разобрать диван на части, потребуется следующее.
Тщательно ознакомьтесь со схемой сборки/разборки своего дивана, если такая имеется, либо поищите в интернете.
Угловые диваны намного более массивные, нежели пристенные. Кроме всего прочего, они имеют более сложную конструкцию, следовательно, усилий на разборку такой модификации будет нужно больше.
Что являет собой угловая модель? Это 2 полноценных места для сна, которые объединяются угловым компонентом. У отдельных диванов одна сторона меньше, чем другая. Сиденья и спинки могут быть выполнены в виде съемных подушек либо объединяться в целый блок не подлежащей разбору конструкции. Добавочным компонентом иной раз служит интегрированный в боковой компонент ящик для постельного белья и принадлежностей.
В нашем случае порядок разбора будет следующим.
Диван пакуем так.
Демонтаж своими руками не отнимает много времени, однако, убирает значительную долю нагрузки при перемещении и перевозке предметов мебели.
Пример схемы сборки углового дивана ждет вас далее.
Фото: istockphoto.com
Гипсокартон прочный, но не нерушимый. Со временем на стенах из гипсокартона могут образоваться уродливые трещины или дыры. К счастью, гипсокартон легко ремонтировать, но в этом есть искусство. Вот как залатать дыру в гипсокартоне, чтобы ее не заметили домовладельцы, покупатели жилья или посетители.
НЕОБХОДИМО использовать правильный тип шовного герметика .При ремонте мелких царапин или вмятин диаметром менее ½ дюйма заполните их тонким слоем шовного герметика (также известного как раствор для гипсокартона). Нанесите с помощью 3-4-дюймового шпателя, предназначенного для ремонта гипсокартона, а не, скажем, узкого универсального ножа, который вы использовали бы для шпаклевки по дереву, разглаживая шпатлевку до тех пор, пока она не станет на одном уровне со стеной. Трещины или отверстия размером более ½ дюйма требуют армирующей сетки перед шпаклевкой. Если вы нанесете шовный герметик непосредственно на большие выбоины, повреждение появится снова, когда дом осядет, а шовный герметик высохнет и крошится.
НЕ теряйте времени ремонт гипсокартона .Воспользуйтесь готовыми изделиями, разработанными для упрощения ремонтных работ. Заделайте гипсокартон, используя комплекты с усиленными центральными панелями для больших отверстий и самоклеящейся лентой для отверстий меньшего размера. Комбинированный состав для гипсокартона и грунтовка, например, 3M Patch Plus Primer, оставляет поверхность, готовую к покраске.
НЕОБХОДИМО помнить, что аккуратность имеет значение.Используйте ножницы для коробок или другой острый нож, чтобы удалить случайные нити ленты для гипсокартона или потрепанные края бумаги для стен вокруг отверстий или трещин перед нанесением шовного герметика. В противном случае на готовой работе появятся неровности и другие дефекты.
НЕ перерезайте скрытые электрические шнуры.Фото: istockphoto.com
Будьте осторожны и не режьте стену, чтобы заделать дыру, пока не убедитесь, что электрические шнуры и водопроводные трубы не проходят через пространство за ней. Если отверстие шириной всего несколько дюймов, посветите в него фонариком, чтобы увидеть, что там. Если вам необходимо увеличить отверстие, аккуратно прорежьте горизонтально с помощью пилы для гипсокартона, но не углубляйтесь более чем на дюйм. Можно с уверенностью предположить, что горячие провода будут находиться рядом с электрической розеткой, но не ставьте свою жизнь или сбережения на то, что строители или ремонтники соблюдали все электрические и сантехнические правила. Провода и трубы часто находятся там, где они не принадлежит .
ДЕЛАЙТЕ это легким.Чем меньше, тем лучше, когда речь идет о герметике. Тонкий слой легче шлифовать, и вы с меньшей вероятностью удалите слишком много при шлифовке и обнажите заплату. Кроме того, чтобы шовный герметик оказался заподлицо со стеной рядом с местом повреждения, «распушите» раствор при его нанесении. Держите нож под углом 70 градусов, сильнее надавливая на внешние края грязи по мере удаления от центра.
НЕ экономьте на шлифовке после заделка отверстий в гипсокартоне .Если вы срежете углы при шлифовке гипсокартона, место ремонта будет заметно, так что не торопитесь. Когда отремонтированный участок высохнет, обработайте его мелкозернистой (100 или 120) наждачной бумагой. После первого раунда шлифовки добавьте второй слой грязи, распределив его примерно на 2 дюйма за границы первого слоя. После высыхания повторно отшлифуйте ремонт.
НЕОБХОДИМО использовать защиту.Мелкие частицы гипсокартона при вдыхании могут повредить легкие. Поэтому всегда надевайте пылезащитную маску при шлифовке гипсокартона. Одноразовые перчатки также являются хорошей идеей для защиты рук от обезвоживающего воздействия гипсовой пыли.
НЕОБХОДИМО использовать заплатки для гипсокартона для больших отверстий.Фото: istockphoto.com
Если вы устраняете повреждение, превышающее маленькое отверстие от гвоздя, для завершения ремонта вам понадобится заплатка из сетки для гипсокартона. Не поддавайтесь желанию попытаться заполнить отверстие шпаклевкой, так как она рассыплется после высыхания. Большинство ремонтных комплектов для гипсокартона поставляются со всем необходимым для ремонта стен, включая сетку, шпаклевку, шпатель и наждачную бумагу. Начните с размещения заплатки на отверстии, затем нанесите на заплатку шовный герметик и разгладьте края. После высыхания отшлифуйте до гладкости.
НЕ упускайте из виду выскочившие шляпки гвоздей.Когда дом оседает, его каркас может деформироваться. Это крутящее движение может вытолкнуть гвозди, удерживающие гипсокартон на стенных стойках, наружу, создавая видимую выпуклость, известную как выпуклость гвоздя. Хотя вы можете вбить шляпку гвоздя обратно молотком, в конечном итоге он снова выйдет наружу. Для более надежного крепления вбейте гвоздь, затем вверните два шурупа для гипсокартона примерно на дюйм выше и на дюйм ниже шляпки гвоздя. Шурупы будут удерживать гипсокартон на стенной стойке, предотвращая его смещение и выталкивание гвоздя обратно. Как только винты будут на месте, используйте шпаклевку для гипсокартона, чтобы закрыть отверстия.
НЕОБХОДИМО заменить угловую планку для гипсокартона для ремонта поврежденных угловых соединений гипсокартона.В дополнение к растрескиванию гвоздей, отстойник также может привести к короблению, растрескиванию и крошению углового валика гипсокартона. Если угол стены был сделан с бумажным уголком, просто вырежьте поврежденный участок с помощью канцелярского ножа. Используйте ножницы по металлу, чтобы вырезать новый кусок бусины с бумажным покрытием, чтобы заменить поврежденный кусок. Нанесите новый слой глины на поврежденный угол с помощью мастерка, затем прижмите новый кусок углового валика к этому участку. Замажьте стороны, дайте высохнуть, затем отшлифуйте и покрасьте.
НЕ недооценивайте стоимость профессионального ремонта гипсокартона .Хотя в вызове специалиста по ремонту гипсокартона нет ничего плохого, важно понимать, насколько это будет стоить дороже, чем выполнение работы самостоятельно. По данным Fixr, профессионал будет брать не менее 75 долларов за ремонт небольших отверстий диаметром до 4 дюймов. Будьте готовы заплатить от 200 до 550 долларов за ремонт нескольких дыр и трещин в одной комнате. Крепление гипсокартона — это проект «сделай сам», который может сэкономить вам значительную сумму денег. На самом деле, ремонтный комплект для гипсокартона, который включает в себя все необходимые материалы для ремонта небольшой дыры, такой как этот ремонтный комплект от 3M, стоит всего около 10 долларов.
НЕОБХОДИМО использовать полоски обшивки при нанесении большой заплаты для гипсокартона .Для ремонта отверстия в гипсокартоне шириной более 6 дюймов необходимо использовать полоски обрешетки, чтобы обеспечить достаточную поддержку, чтобы ремонт выдержал. Начните с вырезания куска полоски для обшивки, которая на 4 дюйма длиннее отверстия. Вверните шуруп для гипсокартона наполовину в центр полосы. Удерживая полоску за головку винта, вставьте ее в отверстие. Расположите полосу обрешетки так, чтобы гипсокартон перекрывал ее с обеих сторон. Удерживая полосу обшивки на месте, вверните несколько шурупов через гипсокартон в полосу обшивки, чтобы она закрепилась на месте. Затем прикрепите новый кусок гипсокартона к полосе обрешетки с помощью шурупов для гипсокартона.
НЕ забудьте использовать ленту для гипсокартона , чтобы избежать неаккуратных швов.Фото: istockphoto.com
Многие мастера срезают углы, не используя ленту для гипсокартона при замазывании швов. Это ошибка. Лента для гипсокартона помогает удерживать шов на месте, предотвращая его провисание при высыхании или растрескивание и выкрашивание из шва с течением времени. Есть несколько стилей ленты для гипсокартона, которые вы можете использовать. В то время как большинство профессионалов используют бумажную ленту, потому что они могут быстро наклеить ее и она обеспечивает самую гладкую поверхность, с ней может быть сложно работать. Хотя самоклеящаяся лента не предлагает такой же отделки, ее гораздо проще использовать. Если вы ремонтируете гипсокартон в ванных комнатах, подвалах и других помещениях, подверженных повышенной влажности, используйте влагостойкую ленту.
ОБЯЗАТЕЛЬНО найдите шпильки перед началом работ.Если вы беретесь за более крупный ремонт, который включает в себя вырезание части гипсокартона или добавление полос обшивки, рекомендуется перед началом работы определить местонахождение стенных шпилек. Коммуникации, в том числе электропроводка и водопровод в вашем доме, проходят вдоль стоек в стене дома. Прежде чем резать или прикреплять крепеж к секции гипсокартона, определите расположение стоек, чтобы избежать контакта с проводами или трубами. Если вы ремонтируете пупырышки, определить шпильку несложно. Просто используйте уровень, выровняйте его вертикально вдоль гвоздя и нарисуйте линию карандашом, чтобы определить местоположение шпильки. Если в стене нет видимых шляпок гвоздей, используйте искатель гвоздей.
НЕ забудьте проверить.Фото: istockphoto.com
Думаете, все готово? Не так быстро! Проведите руками по ремонту, чтобы убедиться, что он гладкий. Затем, прижав висок к стене, поищите неровности, которые, возможно, нуждаются в дополнительной шлифовке.
После того, как вы будете удовлетворены внешним видом заплатки, загрунтуйте и покрасьте участок. Ваш секрет никто никогда не узнает!
Arthrosc Tech. 2018 декабрь; 7(12): e1299–e1303.
Опубликовано в сети 26 ноября 2018 г. doi: 10.1016/j.eats.2018.08.018
, M.B.Ch.B., M.Sc., M.R.C.S., a, ∗ ∗ , , , M.D.4 , b и , MD c
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Задний латеральный угол (PLC) колена является основным сдерживающим фактором, а также варусной силы колена. как заднебоковое вращение большеберцовой кости относительно бедренной кости. В прошлой литературе первичный ремонт ПЛК был связан с высокой частотой отказов. Однако с появлением современных усовершенствованных артроскопических инструментов и устройств возродился интерес к восстановлению связок вокруг колена. Внутренняя фиксация с усилением шовной лентой способствует заживлению и обеспечивает раннюю мобилизацию. В этой статье с видеоиллюстрацией описывается восстановление ПЛС с наращиванием шовной лентой.
Заднелатеральный угол (PLC) колена является основным сдерживающим фактором варусной силы колена, а также заднебокового вращения большеберцовой кости относительно бедренной кости.1 PLC состоит из 3 основных стабилизаторов: латеральная коллатеральная связка (LCL) , подколенно-малоберцовой связки и подколенного сухожилия.2 Большинство повреждений PLC связаны с разрывами передней или задней крестообразной связки, при этом изолированные повреждения встречаются редко.3 крестообразных связок был связан с невылеченными травмами PLC. 4, 5, 6
Процедуры реконструкции PLC являются наиболее широко используемым хирургическим вариантом для лечения как острых, так и хронических травм.7, 8 Первичная реконструкция PLC считалась недостаточной для обеспечения адекватных функциональных результатов и была связана с высокой частотой неудач в прошлой литературе. 9 Однако с появлением современных улучшенных артроскопических инструментов и устройств возобновился интерес к восстановлению связок вокруг колена. 10 Мы описываем восстановление PLC с наращиванием шовной лентой, которое способствует заживлению и позволяет раннюю мобилизацию (Видео 1).
Больного укладывают на спину, на верхнюю часть бедра накладывают жгут. Поврежденную ногу подготавливают и укладывают в предпочтительном для хирурга положении, как и при любой операции вокруг колена. Соответствующие ориентиры пальпируются и отмечаются (). Используется изогнутый разрез, проходящий чуть выше латерального надмыщелка. Затем от подвздошно-большеберцовой связки до головки малоберцовой кости рассекается лоскут. В подвздошно-большеберцовой связке делают два глубоких разреза, чтобы обеспечить точное наложение шовной ленты и дополнительное натяжение в конце процедуры (1). Малоберцовый нерв идентифицируется и защищается под визуальным контролем.
Открыть в отдельном окне
Левое колено, вид сбоку. Перед началом процедуры отмечаются соответствующие ориентиры, в том числе латеральный надмыщелок (1 звездочка) и головка малоберцовой кости (2 звездочки), которые являются ключевыми ориентирами для наложения шовной ленты.
Открыть в отдельном окне
Левое колено, вид сбоку. Используется изогнутый разрез (наконечник стрелки), проходящий чуть выше латерального надмыщелка; затем в подвздошно-большеберцовом тяже делают 2 глубоких разреза (1 и 2 звездочки), чтобы обеспечить точное наложение шовной ленты и натяжение.
Следующим шагом является предварительное сверление сверлом диаметром 4,5 мм и нарезание резьбы в месте начала LCL непосредственно проксимальнее латерального надмыщелка, при этом хирург следит за тем, чтобы это выполнялось перпендикулярно кортикальному веществу. Затем вводится SwiveLock (Arthrex) диаметром 4,75 мм с предварительно натянутой лентой FiberTape (Arthrex), при этом хирург следит за тем, чтобы он был на одном уровне с корой (2). FiberTape представляет собой сверхвысокопрочную ленту шириной 2 мм, состоящую из длинноцепочечного сверхвысокомолекулярного полиэтилена. Затем шовную ленту перемещают к головке малоберцовой кости, отражая LCL (11).
Открыть в отдельном окне
Левое колено, вид сбоку. (A, B) Начало латеральной коллатеральной связки определяется непосредственно проксимальнее латерального надмыщелка, а затем предварительно просверливается (1 звездочка) и нарезается (2 звездочки). (C) Шовная лента, предварительно загруженная в анкер, вставлена (3 звездочки), при этом хирург следит за тем, чтобы она была на одном уровне с корой.
Открыть в отдельном окне
Левое колено, вид сбоку. Шовную ленту (1 звездочка) проводят от латерального надмыщелка (2 звездочки) к головке малоберцовой кости (3 звездочки), отражая латеральную коллатеральную связку.
Обнажена головка малоберцовой кости и идентифицирована точка введения LCL. Методика направлена на восстановление баланса мягких тканей вокруг головки малоберцовой кости, которая признается очагом повреждения при разрыве ПЛС. Следующим шагом является предварительное сверление 4,5-мм сверлом и постукивание, в то время как хирург использует свой палец для защиты малоберцового нерва. В сухожилие бицепса вставляют стежок (). Затем шовный фиксатор 4,75 мм продвигают к концу метчика, и лазерная линия отмечается после того, как колено совершает ряд движений со стопой в нейтральном положении без дополнительного натяжения, что должно определить анатомическую длину. ЛКЛ (). Якорь вводят до тех пор, пока он не окажется на одном уровне с кортикальным слоем, а основной шов сохраняют и используют в качестве штифта для закрепления швов на мягких тканях. Затем выполняется восстановление с использованием основного шва от анкера и стежка вокруг сухожилия двуглавой мышцы, тем самым обеспечивая восстановление баланса мягких тканей вокруг головки малоберцовой кости. Попытки непосредственно восстановить подколенную мышцу не предпринимаются, хотя при необходимости шовную ленту можно разделить на 1 нить, используемую для восстановления переднебоковой связки. Наконец, подвздошно-большеберцовая полоса восстанавливается (). Это важный компонент методики, поскольку этот слой мягких тканей также ослабевает во время травмы, а небольшое двубортное наложение с перекрытием примерно 5 мм улучшает стабильность восстановления мягких тканей.
Открыть в отдельном окне
Левое колено, вид сбоку. (A) Обнажается головка малоберцовой кости, выполняется предварительное сверление и нарезание резьбы (1 звездочка) в месте прикрепления латеральной коллатеральной связки. (B) Whipstitch вставлен в сухожилие бицепса (2 звездочки).
Открыть в отдельном окне
Левое колено, вид сбоку. Фиксатор шва 4,75 мм продвигают до конца метчика и отмечают лазерную линию; затем якорь продвигают в головку малоберцовой кости.
Открыть в отдельном окне
Левое колено, вид сбоку. (A) Ремонт состоит из основного шва от анкера и стежка вокруг сухожилия бицепса (1 звездочка). (B) Зашиты оба разреза в подвздошно-большеберцовой связке (2 и 3 звездочки).
Пациентам разрешается полностью переносить вес с помощью костылей по мере необходимости в течение первых нескольких недель. Физиотерапия фокусируется на раннем диапазоне движений, мышечном контроле и восстановлении функций. Больным разрешается заниматься спортом после восстановления нервно-мышечной функции. Подтяжка не требуется. Преимущества и недостатки, а также жемчужины и подводные камни этой техники показаны в и .
Advantages and Disadvantages of Posterolateral Corner Repair With Suture Tape Augmentation
Advantages | Disadvantages |
---|---|
Simple and reproducible | Mild suture anchor irritation during end-range extension |
Сбор трансплантата не требуется | Синтетическая аугментация |
Облегчает реабилитацию |
Open in a separate window
Pearls and Pitfalls of Posterolateral Corner Repair With Suture Tape Augmentation
Pearls | Pitfalls |
---|---|
Restoration of the soft-tissue balance around достигается головка малоберцовой кости. | Чрезмерное натяжение может возникнуть, если не находится в нейтральном положении. |
Перед введением аугментации необходимо обеспечить полный диапазон движений стопы в нейтральном положении. | Возможна травма малоберцового нерва. |
Отдельные швы можно пропускать через FiberTape, чтобы предотвратить сырое образование мягких тканей и улучшить общую прочность конструкции. | Подколенно-малоберцовая связка не обрабатывается. |
Открыть в отдельном окне
В литературе описано несколько методов оперативного лечения пациентов с повреждениями ПЛС, включая как восстановительные, так и восстановительные процедуры9.Исторически травмы PLC лечили первичным восстановлением с удовлетворительными результатами.11, 12 Однако более поздние исследования показали высокую частоту неудач при первичном восстановлении PLC, что привело к тому, что методы реконструкции стали более распространенными. Stannard et al. 13 сообщили о 64 травмах PLC, у 39 пациентов которых была проведена реконструкция с помощью шовных анкеров, а у 25 пациентов была проведена реконструкция с использованием аллотрансплантатов передней или задней большеберцовой мышцы. Отказ произошел в 37% ремонтов по сравнению с 9% реконструкций. Кроме того, Леви и соавт. 14 пришли к выводу, что реконструкция PLC была более надежным вариантом, чем восстановление PLC в аналогичном исследовании, в котором они сравнили 10 реконструкций с использованием шовных анкеров с 18 реконструкциями с использованием ахиллова сухожилия с костным аллотрансплантатом. Отказ произошел в 40% ремонтов ПЛК. Однако этим методам ремонта не хватало усиления, которое защищает ПЛК на этапе заживления.
В литературе описано несколько других процедур реконструкции с использованием различных методик и трансплантатов. Schechinger et al.15 сообщили об удовлетворительных результатах у 16 пациентов, перенесших реконструкцию PLC с помощью аллотрансплантата ахиллова сухожилия, аналогично технике, использованной Levy et al. 14. контралатеральное подколенное сухожилие. Кроме того, Geeslin и LaPrade17 сообщили об успешных результатах анатомической реконструкции ПЛС с восстановлением оторванных структур ПЛС у 25 пациентов.
PLC-пластика с наращиванием шовной лентой, как описано в этом Техническом примечании, укрепляет связку, действует как вторичный стабилизатор и позволяет раннюю мобилизацию, тем самым обеспечивая защиту, которая теоретически должна предотвращать неудачи, ранее связанные с первичной пластикой. Восстановление ускоряется, а мышечная атрофия предотвращается, поскольку забор трансплантата не требуется, а процедура менее инвазивна, чем стандартные процедуры реконструкции.
В заключение в данном Техническом примечании описана методика восстановления ПЛС с наращиванием шовной лентой. С этой техникой связан ряд преимуществ, как показано на рис. 2, и мы наблюдали превосходные клинические результаты. Тем не менее, клинические исследования необходимы для установления общих результатов этой процедуры.
Авторы сообщают о следующих возможных конфликтах интересов или источниках финансирования: Компания Arthrex способствовала созданию видеоролика об этой хирургической технике. Ч.Х.В.Х. сообщает, что Университетская больница Антверпена получает поддержку от Исследовательского фонда Фландрии Исследовательский фонд Фландрии (FWO) под номером T001017N, не относящимся к этой рукописи. Л.Д. получает поддержку от Mathys Medical для консультаций по замене тазобедренного сустава. Г.М.М. является консультантом компании Arthrex и получает от нее гонорары, а также имеет патент на InternalBrace. Полные формы раскрытия информации об авторах ICMJE доступны для этой статьи в Интернете в качестве дополнительных материалов.
Видео 1:
Пошаговое руководство по методике пластики заднелатерального угла (PLC) с наращиванием шовной лентой в левом колене, вид сбоку. Перед началом процедуры отмечаются соответствующие ориентиры. Затем делают изогнутый разрез, проходящий чуть выше латерального надмыщелка.
Нажмите здесь для просмотра. (69M, mp4)
Формы раскрытия информации об авторах ICMJE:
Щелкните здесь для просмотра. (133K, pdf)
1. Чахла Дж., Моатше Г., Дин К.С., ЛаПрад Р.Ф. Заднелатеральный угол колена: современные представления. Arch Bone Jt Surg. 2016; 4:97–103. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
2. LaPrade R.F., Ly T.V., Wentorf F.A., Engebretsen L. Заднебоковые прикрепления колена: качественный и количественный морфологический анализ малоберцовой коллатеральной связки, сухожилия подколенной мышцы, подколенно-малоберцовая связка и латеральное сухожилие икроножной мышцы. Am J Sports Med. 2003; 31: 854–860. [PubMed] [Академия Google]
3. ЛаПрад Р.Ф., Терри Г.К. Повреждения заднелатеральной поверхности колена. Ассоциация моделей анатомических повреждений с клинической нестабильностью. Am J Sports Med. 1997; 25: 433–438. [PubMed] [Google Scholar]
4. LaPrade R.F., Muench C., Wentorf F., Lewis J.L. Влияние травмы заднебоковых структур коленного сустава на усилие трансплантата задней крестообразной связки: биомеханическое исследование. Am J Sports Med. 2002; 30: 233–238. [PubMed] [Google Scholar]
5. LaPrade R.F., Resig S., Wentorf F., Lewis J.L. Влияние травм заднебокового коленного комплекса III степени на силу трансплантата передней крестообразной связки. Биомеханический анализ. Am J Sports Med. 1999;27:469–475. [PubMed] [Google Scholar]
6. Harner C.D., Vogrin T.M., Höher J., Ma C.B., Woo S.L. Биомеханический анализ реконструкции задней крестообразной связки. Дефицит заднелатеральных структур как причина отторжения трансплантата. Am J Sports Med. 2000; 28:32–39. [PubMed] [Google Scholar]
7. Moulton S.G., Geeslin A.G., LaPrade R.F. Систематический обзор результатов травм заднелатерального угла колена, часть 2: Хирургическое лечение хронических травм. Am J Sports Med. 2016;44:1616–1623. [PubMed] [Академия Google]
8. Шон О. Дж., Парк Дж. В., Ким Б. Дж. Современные концепции травм заднелатерального угла колена. Колено Surg Relat Relat. 2017;29:256–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Geeslin A.G., Moulton S.G., LaPrade R.F. Систематический обзор исходов травм заднелатерального угла колена, часть 1: Хирургическое лечение острых травм. Am J Sports Med. 2016;44:1336–1342. [PubMed] [Google Scholar]
10. Маккей Г. М., Блит М. Дж., Энтони И., Хоппер Г. П., Риббанс В. Дж. Обзор увеличения связок с помощью InternalBrace ™: хирургический принцип описан для латеральной связки голеностопного сустава и восстановления ПКС в в частности, и представлен всесторонний обзор других хирургических применений и методов. Surg Technol Int. 2015;26:239–255. [PubMed] [Google Scholar]
11. Baker C.L., Norwood L.A., Hughston J.C. Острая заднебоковая вращательная нестабильность коленного сустава. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 614–618. [PubMed] [Google Scholar]
12. DeLee J.C., Riley M.B., Rockwood C.A. Острая заднебоковая ротационная нестабильность коленного сустава. Am J Sports Med. 1983; 11: 199–207. [PubMed] [Google Scholar]
13. Stannard J.P., Brown S.L., Farris R.C., McGwin G., Volgas D.A. Заднелатеральный угол колена: восстановление или реконструкция. Am J Sports Med. 2005; 33: 881–888. [PubMed] [Академия Google]
14. Леви Б. А., Даджани К. А., Морган Дж. А., Шах Дж. П., Дам Д. Л., Стюарт М. Дж. Восстановление малоберцовой коллатеральной связки и заднелатерального угла в коленном суставе с множественным повреждением связок по сравнению с реконструкцией. Am J Sports Med. 2010; 38: 804–809. [PubMed] [Google Scholar]
15. Шехингер С.Дж., Леви Б.А., Даджани К.А., Шах Дж.