Аль атоми беркем новые книги: Беркем аль Атоми — Новинки книг 2022 – скачать или читать онлайн

. Рекомендация

7

9

9

9

9

9

9

9

9

9

9

9

и Стратегия 9000 2 9000 2

9

9

и Стратегия . Blackguards

Знаете кого-нибудь, кому может понравиться эта игра? Хотите сохранить эту игру на потом?

×

• 66%

• Daedalic Entertainment

• PC (Win)

  Mac

What happens when the only hope of a threatened world lies not с героями в сияющих доспехах, но в руках банды неудачников и преступников? Blackguards, новая пошаговая RPG-стратегия, исследует именно этот вопрос.

8

Рекомендовать и делиться LEGO Ninjago: Nindroids

Знаете кого-нибудь, кому может понравиться эта игра? Хотите сохранить эту игру на потом?

×

• —

• TT Games

• PS Vita

  3DS

Игроки LEGO Ninjago: Nindroids столкнутся с величайшим испытанием, защищая Нью-Ниндзяго-Сити от армии Ниндроидов Повелителя. Проникните в Башню Борга, управляйте истребителем Кай и сразитесь со злым Тех Ву. Выходите на улицы в Earth Mech Коула и Jay’s Thunder Raider, защищайте небо в Ninjacopter Зейна, спасайтесь от Пайтора на Золотом цикле Ллойда и отправляйтесь в Digiverse для эпической финальной битвы. В сюжетном режиме представлены дополнительные любимые персонажи, такие как Ния, Сэнсэй Гармадон, Самурай X и PIXAL.

9

Рекомендовать и поделиться Final Fantasy Dimensions

Знаете кого-нибудь, кому может понравиться эта игра? Хотите сохранить эту игру на потом?

×

• —

• Square Enix

10

Recommend & Поделиться Всплывающее подземелье

Знаете кого-нибудь, кому может понравиться эта игра? Хотите сохранить эту игру на потом?

×

• —

• 2016 (unreleased)

• triplebtitles

• PC (Win)

  Linux

  Mac

Ролевая игра в жанре roguelike из бумаги, которая позволяет вам создавать любое оружие, способность, врага или героя, которого только можно вообразить. Сочетает в себе лучшее из видео и настольных игр.

11

Рекомендовать и поделиться Final Fantasy Explorers

Знаете кого-нибудь, кому может понравиться эта игра? Хотите сохранить эту игру на потом?

×

• —

• Square Enix

12

Recommend & Share Pox Nora

Знаете кого-нибудь, кому может понравиться эта игра? Хотите сохранить эту игру на потом?

×

• —

• Desert Owl Games LLC

*Pox Nora* — коллекционная пошаговая стратегическая онлайн-игра. Игроки могут
взять свою колоду Рун (карт) и отправиться в приключение во множестве одиночных 9Кампании 0201 игрока, схватки с ИИ или сражения с другими игроками в матчах
игрок против игрока. Публичные колоды можно разблокировать за золото или 90 201, играя в пошаговые кампании фракций. Если вам нравится Pox Nora, вы можете
расширить возможности своей колоды, купив дополнительные наборы рун, которые
дадут вам доступ к большему количеству чемпионов, заклинаний, реликвий и снаряжения.

13

Рекомендовать и делиться Magic: The Gathering — Duels of the Planeswalkers 2012

Знаете кого-нибудь, кому может понравиться эта игра? Хотите сохранить эту игру на потом?

×

• 70%

• Wizards of the Coast LLC

Абсолютно новая и переработанная игра Magic: The Gathering — Duels of the Planeswalkers
2012 поднимает популярную прошлогоднюю игру на еще большую высоту с лучшими
графика, больше возможностей и новые испытания!

Сразитесь с искусственным интеллектом или соберите союзников в новом многопользовательском формате
: Archenemy, в котором вы объединитесь, чтобы победить босса. И если один
из ваших товарищей Planeswalker-ов выпадет, не проблема — ИИ прибудет для
непрерывного действия!

Модельный ряд ГК «Бука» | GamesIndustry.biz

[Для немедленного выпуска]

МОСКВА, Россия (13 августа 2008 г.) – Buka Entertainment сегодня объявил состав участников Games Convention 2008, который состоится в августе 20-24 в Лейпциге, Германия.

В этом году Buka привезет в Лейпциг три новые игры. Среди это RTS Chronostorm. Сибирский удар, SPM® тактика/RPG Хищный человек и волшебная аркада для детей Колобок. Игра. Названия, уже известные публике, такие как Collapse, The Hunt, The Рой и Кувалда также будут представлены на Буке. стоять. Игры значительно продвинулись в развитии, и последние версии, принесенные в GC, продемонстрируют этот рост ярко.

«Имея такую ​​интересную и универсальную линейку продукты, мы рассчитываем получить результативные и, как всегда, приятные переговоры с нашими партнерами, — сказала Виктория Эннс, руководитель Международные продажи в Buka Entertainment, — Мы с нетерпением ждем представлять прогресс наших игр и обсуждать интересные предложения».

Продукция компании «Бука» будет представлена ​​на стенде D25, зал 2. Найдите время, чтобы договориться о встрече, чтобы увидеть следующее игр:

ХРОНОШТОРМ. СИБИРСКАЯ ЗАСТАВКА

ЖАНР: RTS

Хроносторм. «Сибирский удар» — динамичная стратегия в реальном времени. игра о жарких битвах, которые могут произойти в ближайшем будущем на восточные границы России. В 2015 году китайская армия вторгается Восточная часть России, следуя интересам крупнейших корпорация под названием «Путь Дракона». Использование уникального секрета технологий управления временем, им удается перемещаться далеко вглубь страны, Сибирь. Вам нужно освоить эти навыки контроля времени и пинать врагов из страны. До сих пор это был эксклюзив приоритет шутеров и экшенов, и теперь дело дошло до RTS! Ты можно остановить время в выбранной области или использовать в боевом бою единицы из прошлого или из будущего! Используйте самый широкий выбор тактика, предлагаемая в игре, и наслаждайтесь ее современной графикой и динамика, которая позволит вам ощутить жар и адреналин настоящего сражения. Красочные взрывы, летящие камни и куски юнитов, грохот артиллерии и детализированные модели окружат вас, когда вы защищаете узнаваемые локации Русского Востока или ведете свой войск вдоль Великой стены. А в многопользовательском режиме можно играть с друзьями по локальной сети или Интернету за любые бои стороны!

ХИЩНИК

ЖАНР: SPM® тактика/RPG

Man of Prey — это тактическая стратегия SPM® с элементами RPG. Игра основана на книге «Мародер» Беркема Ала. Атоми и переносит вас в альтернативную историю, когда анархия и бесконечная борьба становится правилом. Вы будете играть за мародёра, который пытаясь выжить и устроить комфортную жизнь в этой обстановке. Сначала у вас нет ничего, кроме двустволки и горсти патронов. Но попробуйте собрать «семью» (силу несколько человек), чтобы вооружить его и остаться в живых в этой постоянной войне все против всех.

КОЛОБОК. ИГРА

ЖАНР: Аркады

Деревня Honeycake атакована злыми жуками. Чтобы помочь его соседей, Колобок решает отправиться на поиски муравьев, давние защитники села. Но, попав в муравейник, он обнаруживает, что большинство муравьев покинули свой дом, а теми, кто остался, теперь правит Богомол, маг и советник королевы муравьев. Богомол утверждает, что королева муравьев ушла с свою армию на поиски новых земель и оставила его во главе, а сама вдали. Колобок просит Богомола помочь ему найти королеву, но маг отказывается. Затем Колобок решает искать королеву с помощью сам. Колобок — любимый персонаж русских сказок. и новая игра для детей. Красочная и сочная графика, оригинальная и динамичный геймплей без насилия делает эту игру идеальной развлечения для детей.

ОБВАЛ

ЖАНР: боевик / приключение

2096 г. н.э. Мир, в котором мы живем сейчас, разрушен. Существа из других измерение возникло над старой Европой, вырезая и убивая всех форма жизни, которую они нашли на своем пути. Остатки человечества живут под постоянной угрозой инопланетных нападений, в то время как закон произошло сильнейшее над обществом. Лорды, элита группа появилась из тотального хаоса и анархии и теперь они единственная преграда между полным уничтожением. Коллапс — это замечательная 3D-игра Non-stop Action. Это захватывающее приключение элементами и впечатляет акробатическими движениями и реалистичностью персонаж.

ОХОТА

ЖАНР: Шутер от первого лица

В 2025 году преступность в обществе достигла уровня, не известно раньше. Правительство утвердило крайнюю меру для обеспечения мира и безопасности для общества. Будучи обычным гражданином, это вероятность один на миллион получить обратную оценку… устройство, имплантированное в ваше тело, которое излучает сигнал, который можно последовал. Главный герой не солдат и не хорошо обученный герой. Он нормальный человек, который получает Черную метку и становится главная звезда «Охоты». Он должен сбежать и научиться выживать. Этот совершенно новый шутер от первого лица нарушает устоявшиеся правила жанра. В настоящее время стрельбы будет недостаточно, чтобы выжить…

РОЙ

ЖАНР: боевик / приключение

То, что мы видели в кино, наконец-то случилось. Научная фантастика стало реальностью, и все могли видеть, как приземлялись огромные космические корабли. над главными столицами мира. Инопланетяне напали сразу, убивая миллионы людей за считанные секунды. правительства Земля ответила на атаку ядерным оружием в отчаянии. движение за уничтожение инопланетян ценой планеты себя… The Swarm — это приключенческая 3D-игра, полная действий на 3-й вид, где игрок столкнется с проблемой выживания в опустошенная Москва, которая показывает шрамы от инопланетной атаки, защищая себя от нападений других людей ищет кусок пищу, и от опасных инопланетян.

КУВАЛКА

ЖАНР: Боевик / Гонки

Американские автомагистрали опаснее, чем когда-либо… неважно, водишь ли ты машину, велосипед или грузовик, шансы быть застреленным, разбитым, пригвожденным и/или раздавленным составляют 9 из из 10. Следовательно, только самые сумасшедшие или те, у кого достаточно оружия смело отправляйтесь в путь. Sledgehammer — это игра в жанре экшн на колесах. и фестиваль разрушения и скорости, все в одном. Управляйте больше всего мощный грузовик и уничтожь всех противников, которых встретишь на в дорогу или зайди в многопользовательский режим и реши, кто король шоссе, среди ваших друзей.

Дополнительную информацию о названиях можно найти по адресу www.buka.com

О компании Бука Развлечения

Buka Entertainment — создатель, издатель и дистрибьютор первоклассные компьютерные игры, предназначенные для распространения по всему миру. Штаб-квартира находится в Москве, Россия, также занимается издательской деятельностью. в Северной Америке и имеет прочные партнерские отношения с ведущими компаний по всему миру. Компания Buka Entertainment, основанная в 1994 г. первая российская компания по созданию игр, ставшая международной бренда и создать собственную международную дистрибьюторскую сеть. Названия, произведенные Букой, были лицензированы для публикации и распространение в 70 странах и локализация на 15 языков. Среди это серии Hard Truck, Fair Strike, Battle Mages, Echelon, The Антанта и Тихоокеанский шторм. Бука постоянно расширяет линейку продукции и направлен на то, чтобы представить высококачественные, революционные названия видеоигр для все основные рынки. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите www.buka.com.

Сайнзи нгано: мабхуку анонакидза акакодзера куверенга

😉 Уновенга мабхуку здесь?! Кукуру сэй! Chinyorwa «Sainzi Fiction: Anonakidza Mabhuku, Muchidimbu Muchidimbu» chine runyorwa rwemabasa gumi ane mukurumbira pamwe nevhidhiyo pane iyi nyaya.

Чии чекуверенга кубва кусаинзи фантастика? Kune akawanda mabasa emhando iyi, asi isu tichatarisa runyoro rwemabasa gumi.

«Jandar neCallisto» НаЛин Картер

Трилогия Лин Картер Незве приключения yaJohn Rima, akatakurwa kuenda kupasi Callisto nerubatsiro rweasinganzwisisike телепортация danda mumatongo eguta rekare reAnkhgor. PaKaliisto, John Rima anowana zita remadunhuririrwa rekuti Jandar, uye anomanikidzwa kuve murwi kuti ararame uye aponese runako rwenzvimbo.

Кана иве вакаона фириму «Джон Картер», сака бхуку рачо ринодзокорора чиитико чаро, некутсаука кудуку. Asi bhuku racho, kusiyana nefirimu, продолжение Rine, uye rakanyorwa zvakanyanya kunakidza uye zvakajeka.

«Неукротимая планета» Гарри Гаррисон

Джейсон ДинАльт, нянзви йекубиридзира муруме уйе анобхеджера анода кутьяира уе кушанйа, аносангана накирк акапомбва, ари куньорера куэндеса рекдеса звомбо куп.

Asi hazvisi zvese zviri nyore. Nyika Jason naKerk vari kubhururuka kuenda ndiyo nzvimbo inofa zvakanyanya muGirazi. Akangwara, uye anorwa nevanhu, achitumira mhomho yezvisikwa zvinotyisa kuzorwa navo. Jason dinAlt haingokwanise kupfuura neparadhiso iyi evanoda адреналин. Ие аносарудза, нэнзира дзосе, куянаниша паси навагари варо.

Dandelion Waini naRay Bradbury

Fani dzedhiraivha uye mabhaisikopo ekuita vanofamba-famba — iri rinongori bhuku rehudiki, rizere nenyaya dzemashipiti uye chiedza chishuwo. Kuchiverenga, unonyura muzviitiko zvehudiki zvaDouglas Spaulding, ane makore gumi nemaviri, mhuri yake neshamwari. Nyika yakatenderedza inoita seinoshamisa, uye chiitiko chega chega mutaundi diki chinoshamisa uye chisinganzwisisike.

Mubhuku грабли rehupenyu hwehupenyu, Рэй Брэдбери anoreva nguva yehudiki hwake, kwaanoratidza kufara kwake kwehudiki uye kutya. Zvakawanda zvakawanda zvakagadzirwa naye, izvo zvinopa pfungwa yokuti iyi ingano.

Кутендерера квемабхуку «Borderlands» Павел Корнев

Римве зува раканака, чикаму ченьика йеду чиновира мучоквади чакафанана, чаканюра мучандо уйе кутонхора. Mafiends echando anotonga pano, uye masango akazara newarwelf uye vakafa. Аси неймве нзира унофанира курарама … Ванху васара ваноронга нхарунда дзакати вандей, уе вотанга курарама, вачивира вацигири уе чикафу.

Звинонгоэрекана зваитика кути кунэ маширипити муньика ино, уйе ваньху ваногона куибата некудзидзисва квакакодзера. Хунху мукуру вебхуку ндэмумве Леднев, анонзи Айс.

Ую мурви акаджаирва ане хунху хвакашата, асингазиви, ановира мунхеведзано езвиитико звиношамиса изво звиномбвумира кутиса кубва муньика йечандо исингапери, кудзокера кубудириро уйе дзимба дзинодзия дзечокквади чеду.

«Почтальон» Дэвид Брин

Ньика мушуре мехондо йенюкирея. Вокруг — кусингапери чандо уйе кутонхора. Мигариро Ясара Инопокана; vaenzi uye vafambi vari voga havagamuchirwi pano. Asi chete kana asiri mupositi anotakura tsamba dzinobva kuhama dziri kune rumwe rutivi rwenyika. Мумве мукомана анокатьямадза анована нетсаона читунха чемупозита чакаома мучандо, часара кубва кухондо.

Ачинджа мухембе дзаке некутора бхеги рине цамба, мутамби мукуру анофамба немумиша, ахиита семутумва. Звишома незвишома, ари кутанга кукурукурирана пакати пензвимбо дзинорвисана. Zvichienderana nesainzi ngano chinyorwa The Postman, iyo firimu rezita rimwe chete rakatorwa muna 1997.

 Mupambi Al-Atomi Berkem

Kutenderera kwamabhuku pamusoro pomurume uyo, pasinei zvapo.hakewakekudza nezvose, акасараваудза Akanga asingatyisidzirwi nokutyisa kwehondo, uye aisazotyisidzirwa nemapoka anouraya nokupamba. Ари эга, уйе ваномутья.

Постапокалиптический Урал, уйе мутамби мукуру ане мидзи екумабвазува. Ndiye mupambi mumwe chete sevamwe vanhu vose, ane ruzivo rwakawedzerwa uye unyanzvi husinganzwisisike. Iri ibhuku iro kunyangwe mumhirizhonga irikuitika, unogona kuchengetedza mamwe pfungwa dzerukudzo nerukudzo.

«Sos akatumidzwa zita» Rope «naAnthony Pierce

Kana budiriro yaparara, hurongwa hwechinyakare hunouya panyika. Unogona kurarama imomo chete nerubatsiro rwezvombo zvako uye nesimba rinoshamisa. Asi zvakadini kana usina simba mumuviri uye usingagoni kuvheyesa tsvimbo? Wotora tambo yacho woita chombo chako Чинотиса,

«Тихий уголок» на Питера Бигля

Няя ехупеню хвезвипоко мумакува эгута. Mutambi mukuru anogara mu crypt uye anodya zvimedu zvinounzwa kwaari negunguo rekare rinotaura. Iro remashipiti, bhuku Risinganzwisisike rine dosi yekuseka uye yerudo.

«Мучече наКарлссон» Анна Гурова

Кутендерера квекуфунгидзира квемабхуку незвемудзидзи нешамвари якэ, аношамиса тролль карлссон. Nomuzvarirwo, агентство vanovhura yekuferefeta, uye voferefeta kutenderera kwemhosva dzakaoma kunzwisisa dzinoitwa nevakaipa эльфы. Городское фэнтези ine zvinhu zvekomedhi uye mutikitivha hazvikusiye iwe usina hanya, kunyangwe iwe usiri fan weiyi жанр.

«Алмазный Нцинга» Виктор Бурцев

Ближайшее будущее. Nyika yakanyura mumakakatanwa emuno enyika nemakambani. Mune zvese izvi zvakashata, vanhu vari kuyedza kutsvaga ruponeso muVirtual Reality. Nekudaro, kuti ubatanidze kwairi, iwe unoda yakakosha michina. Аси мумве мунху акагадзира цинга дзедхаймани — сеть мудзиё унобатанидза уропи звакананга кунэ.

Zvinofarirwa nevakawanda zvichapesana mukutsvagirwa kwekutanga. Uye kwete vanhu chete — huchenjeri hwekugadzira hwakazvarwa pamambure, iyo inonetseka pamusoro pekuti mhepo chii, uye zvimwe zvinhu zvinokosha kune iyo.

Серия книг Бурцева, яканёрва каре каре, иношамиса якафанана незвири куитика муньика — мапока эмаганданга, ньика дзезвидхори, мафия неинтернет инотонга звосе изви, семхунгу хомбе, якапарадзира дандемутанде райо муимвеу муимвеу. хуропи хвезе.

Video

Muvhidhiyo iyi, yekuwedzera uye inonakidza ruzivo uye zano pamusoro penyaya «Sayenzi Fiction: Anonakidza Mabhuku»

12 MABHUKU MURUGWARO RWESAINZI 0HUVER 9UN 0SEENGANIRA KUVER 9UN 00SEENGANIRA0002 Посмотреть это видео на YouTube

Shamwari, siya zano rako kune chinyorwa «Научная фантастика: Анонакидза Мабхуку эКуверенга». 🙂 Kusvikira nguva inotevera pane ino saiti!

«Украинский мародер»

На Флибусте в разделе «Постапокалипсис» представлено 374 книги. Как по мне, так лучше родоначальника жанра на постсоветском пространстве Беркема аль Атоми с его «Мародером» ничего нет. Но это чисто субъективное мнение. Я думаю, что жанр выживания в условиях нынешнего украинского апокалипсиса крайне востребован после того, как даже самые глупые поняли: начавшееся свободное падение гривны – это реальный конец. Теоретический вопрос разрешился сам собой: апокалипсис у нас сегодня или постапокалипсис?

У нас есть оба. Два в одном. Все удовольствия сомнительного характера сразу. Многие не помнят лихие девяностые прошлого века. А те, кто помнит, совершают методологическую ошибку, пытаясь механически перенести сценарии развития событий того времени в наше современное время, пугающее и отталкивающее. История редко развивается линейно. Единственным исключением является «двойной майдан», который лишь подтверждает факт его искусственного происхождения. Все идет, сука, по спирали: то же самое, но на другом качественном уровне. Диалектика, бля. Проанализируем сходство и различие основных параметров постапокалипсиса девяностых и нынешнего северного пушного зверя.

«Сон о рае» . Особо свирепый песец, как правило, требует соответствующей мотивации. Грубо говоря, ответ на сакраментальный вопрос: как насчет хера? В девяностых это была идея разделения и независимости. Стоит только покинуть Союз, как сразу начинается невероятное благоденствие, как в Канаде или той же гребаной Швейцарии. Чем больше мы отделяемся, тем быстрее расцветает промышленность и практически все сферы «народного хозяйства». «Независимость» и «государственность» — вот к чему сводилось идейное содержание девяностых годов.
Сегодня вместо «независимости» у нас есть идея «перспективного членства в Европе» и «безвизового режима». Я до сих пор не понимаю, как национал-патриоты так резко согласились с отказом от «государственного суверенитета»? Почему, простите за мой французский, вы сохранили независимость, добровольно согласившись на статус протектората Вашингтона и Брюсселя? Потому что и тогда, и сегодня стояла одна и та же задача — «добить хреновую рашку». Только в те времена завершающая фаза была политико-экономической, а сегодня в формате «гибридной войны». Мотивация девяностых господствовала почти девять лет. Только тогда парадигма изменилась — «тодепо в Европу». Как это влияет на ход сегодняшнего постапокалипсиса? Да ничего. Только истерическое следование мотивационному мему «Украина це Европа» в лучших традициях девяностых позволяет сделать один вывод: процесс затянется на долгие годы. Это вопрос о том, когда появится свет в конце тоннеля. Туннель есть, но освещение не скоро откажет.

« Падение курса ». Абсолютный показатель течения постапокалипсиса, а точнее его глубины. В девяностые годы население инстинктивно открыло для себя доллар как средство сбережения денег. Курс формировался буквально на улице ,так что точно отражало положение дел.Сегодня благодаря псевдофинансовым прокладкам в виде банков с рефинансированием,бирж и оленей,продолжающих твердо верить в свои депозиты и курс на евроинтеграцию,курсовые колебания делают не отражают реального положения дел. Только после того, как гривна перешагнула отметку «двадцатки» и «хорошие новости» о «предоставлении траншей МВФ уже в январе 2015 года», «незамедлительно проведение конференции стран-доноров Украины «упал, неужели наконец-то проявилось истинное лицо кризиса. Был некий запас инерции, который как бы успокаивал. Если в девяностых полки магазинов были абсолютно, кристально чисты, то пока на рынке s «заметание» товаров первой необходимости только началось. В девяностых появились «торговые» и «валютные» магазины, в которых можно было по немыслимой цене полюбоваться йогуртом, сигаретами «Честерфилд» и водкой «Абсолют». Сегодня все это есть, и общество после 16 декабря начинает понимать: ведь все может исчезнуть. Массу останавливает только страх остаться без денег. Абсолютизация доллара в девяностых привела к появлению у поколения привычек устраивать «валютные запасы» под матрас. Или на полке с нижним бельем. Часто встречается вариант с заморозкой баксов в морозилке. Они завернуты в полиэтиленовый пакет и прижаты подозрительно выглядящим мясом. Правительство осознает это и пытается всячески выманить заначки, обложить данью все возможные денежные операции, чтобы облегчить вывод средств. Этот фактор снова замедляет процесс апокалипсиса, создавая иллюзию, что «все будет хорошо».

« Организованная преступность ». Девяностые по праву вошли в историю как эпоха бандитизма и рэкета. Одинаковые братаны со сломанными ушами стали символом нового времени, хозяевами жизни. Менты ничего не могли с ними поделать ,потому что фактически пользовались полной неприкосновенностью.Кто хотел рисковать жизнью за нищенскую зарплату?Группировки росли,объединялись,проникали во властные структуры и органы.Это было руслом финансово-политической жизни не только России,но и Украины

Сегодня, без сомнения, аналогичную роль играют «добровольческие батальоны». «Патриоты» в камуфляже и балаклавах стали символом нового времени. Они, как и хлопцы, пользуются абсолютным иммунитетом. Ну что им показать, если они стояли на Майдане и чтили память героев Небесной Сотни? Благодаря АТО активность «добровольцев» на семьдесят процентов сосредоточена в зоне гражданской войны. Однако это не означает, что все не выльется на улицы мегаполисов и областных центров. Все еще впереди: и кровавые столкновения в столице за передел сфер влияния, и выяснение отношений между «крышами», и показательные захваты предприятий. Именно в этом случае будет наблюдаться полное тождество того, что было в девяностых, и нынешнего бардака.

« Рынки . Во времена предыдущего апокалипсиса страну накрыли стихийные рынки. Вполне логичная реакция на тотальный дефицит товаров и запредельный уровень инфляции. Быстрое и эффективное удовлетворение базовых потребностей в условиях абсолютной беспомощности государства. Примерно так же будут развиваться процессы в ближайшие месяцы и в Украине. Торговые сети просто не смогут работать в условиях финансового хаоса, который пытаются компенсировать сказками о «кредитах» и «Рашке обречены». Во-первых, исчезнут целые группы товаров, продавать которые в условиях падающей гривны просто невыгодно. Тогда из-за низкой покупательной способности возникнет потребность — и уже возникла — в недорогих маркетплейсах. Интернет, киоски и базар — вот что нас ждет сразу после Нового года. И иного существования в условиях постапокалипсиса быть не может.

« Бартер ». В девяностые годы служил универсальной формой платежа. Меняли все на все. Были такие экзотические случаи погашения долга, как обмен стирального порошка на коксующийся уголь. Единых стандартов бартерных сделок не существовало .Только особо дефицитные товары,например моющие средства,ценятся выше металлоконструкций.Бартерные операции уже доминируют в зоне АТО,где гривна практически не имеет ценности.Они обмениваются на рубли по курсу один к одному.Поэтому есть два варианта:либо «у.е.»,которых нет,либо обмен.Сегодня это кажется диким,но все к этому идет.Про производство даже писать ничего не буду.Если во времена Союза какие-то цепи работали по инерции на пару лет, сейчас только конец.Даже легендарный «захват» с «ваучерами» не нанес промышленному комплексу такого глобального ущерба, как «миротворческая операция» и «начало экономических реформ»9. 0003

Насколько я понимаю, многие аспекты проблемы не раскрыты. Важно понять главное: песца нельзя задержать с помощью запасов на «черный день», «пережидания в тихом месте» и так далее. В девяностых Украина была как раз полным банкротом, а войны не было. Сегодня он не только обанкротился, но и находится в состоянии гражданской войны. Никаких шансов. Начнется атомизация общества. Выживать будут компактные группы, связанные родственными отношениями, и отдельные территориальные единицы. «Децентрализация» власти придет сама собой, поскольку хаотическому государству не нужен единый центр управления. Это абсолютно естественный и естественный процесс.

Мародер: Хищник

Добро пожаловать!
Это игра, которая мне дорога, и я думаю, что о ней должно знать больше людей. Я давно хотел это показать, но также хотел дополнительно убедиться, что преподнесу правильно. Я прошел через некоторые шаги, чтобы это произошло, и я очень рад поделиться этим с вами.

Я тут что-то захватывающее рассказываю, а?

Вообще-то, я должен рассказать тебе кучу вещей и немного странную историю вдобавок. Я просто хотел, чтобы мы познакомились.
Я подумал, что будет лучше разбить это на список, чтобы вы могли пропустить некоторые вещи, если хотите. _{быть ленивым}

Введение
Marauder: Man of Prey — это командная тактическая 3D-игра с элементами RPG. Он был выпущен в конце 2009 года в России и разработан компанией Apeiron с Букой в ​​качестве издателя. Возможно, вы знаете эти имена, так как первая создала Brigade 7,62, а вторая также издала Pathologic.

Игра в основном линейна и сосредоточена на истории, основанной на серии «Мародер» неуловимого автора Беркема Аль Атоми. Можно с уверенностью предположить, что это не его настоящее имя. Он разделен на грубые главы, и история разворачивается довольно стабильно, пока вы играете. Одни части разделяют всего неделя, в смысле сюжетного времени, а между другими проходит год. Есть аккуратные, нарисованные от руки кат-сцены, которые резюмируют эти события, а внутриигровые кат-сцены будут управлять частями, которые вы играете. Также присутствует много озвучки. Ладно, некоторые спикеры написали реплики для нескольких человек, но у всех с портретом тоже есть VA, и менее любопытные игроки пропустят кучу реплик.

Сеттинг
Действие сериала «Мародер» происходит в альтернативной вселенной и развивается вокруг антиутопической версии России. Правительство рассыпалось из-за коррупции и гражданских беспорядков, а страна находится в состоянии анархии и хаоса. В ответ страны НАТО направляют миротворческие силы для обеспечения безопасности крупных населенных пунктов и предотвращения всплеска терроризма. По крайней мере, это официальная версия. На самом деле силы НАТО заботились только о промышленных зонах и доступе к ресурсам, забывая обо всем остальном. И вдруг Миротворцы превратились в угнетателей.

Остальная часть страны находится в состоянии анархии, или «Сила делает право». Сельские районы и сельская местность полностью беззаконны, и рядовой гражданин вынужден выживать самостоятельно и должен обходиться любыми средствами. Цивилизация фактически разрушилась в тех областях. Нет электричества, водопровода или магазинов, которые продают вам еду. Бывшие копы и солдаты превратились в банды и без оружия вы подчиняетесь их воле. Выживание — это постоянная борьба нормальных людей, а их жизнь стоит очень дешево.

Но есть и так называемые «Мародеры». Люди, которые активно очищают свое окружение, чтобы выжить, и могут защитить себя. В большинстве своем они не воруют и не убивают, но и хорошими ребятами они не являются. Сосредоточенные на собственном выживании, они мало сочувствуют бедственному положению людей, которые им не близки. И некоторые из них так же безжалостны, как бандиты.

Мы будем следить за историей Ахметзянова, простого человека лет сорока, живущего с женой в южно-уральском городке, обычно называемом «Тридцатка» («тридцатка», или «большая тридцатка» на сленге). В прошлом он был инженером Красной Армии, а потом обычным рабочим. Но сегодня он Мародер. Ему придется пройти через годы голода и холода, бандитизма и каннибализма, мелкой тирании и жестоких распрей, чтобы… ну, остаться в живых. Хотя у него сильное чувство справедливости и зла, его главной заботой является выживание его семьи. Он не крестоносец и не спаситель. На самом деле он какой-то мудак.

По словам разработчиков, действие игры происходит в одном городе, за основу которого был взят «Челябинск-40», также известный как «Озерск». Раньше это был закрытый город из-за химического завода по производству стратегических ядерных ресурсов и прилегающих территорий/объектов. Я основывал все это на игре, интервью и той скудной информации, которую смог найти. В то время как книги, кажется, довольно популярны в России, нет никакого перевода или реальной информации, о которой можно было бы говорить. Также почти ничего не известно об авторе, поскольку он, кажется, общается только через Интернет.

Боевая система
Так как это от создателей 7,62, игра построена вокруг очень надежного и реалистичного представления тактического боя. Смесь пошаговой игры и игры в реальном времени, называемая движком SPM (Smart Pause Modus). Действия измеряются во времени и основаны на 1/100 секунды. Вы можете в любой момент поставить игру на паузу и подумать о своих следующих действиях, либо внести быстрые коррективы, а также установить некоторые триггеры на автоматическую паузу. Хотя это дает вам большую тактическую свободу, это также может легко вас обречь. Например, враг может напасть на вас, пока вы меняете оружие, перезаряжаете или возитесь в инвентаре.

На данный момент мне нужно показать более подходящий способ изобразить тактический бой в плавной и напряженной манере, не превращаясь в кликабельную стратегию в реальном времени. Конечно, вам нужно определенное количество лошадиных сил, чтобы поддерживать все параллельные вычисления, но я удивлен, что эта система не получила более широкого распространения. Бой довольно сложен, и, хотя вы можете настроить сложность в некотором роде, вы умрете, если не будете осторожны. В общем, один хороший удар может убить или, по крайней мере, вывести из строя вас, и враги в конечном итоге «прицелятся» к статическим целям.
В этой игре есть урон по локациям, раны, защита брони, управление выносливостью/весом, баллистика, рабочее укрытие, несколько разрушаемых окружений… Хорошие вещи, знаете ли?

У Apeiron всегда была тяга к реалистичным боям в своих играх, в некоторых аспектах граничащим с mil-sim. Они упростили несколько вещей для этой игры и значительно улучшили производительность и стабильность. Поклонники 7,62 воспрянут здесь, и вы можете рассчитывать на то, что я знаю вашу боль из первых рук. Во многих смыслах это среда/движок, который они хотели иметь для этой игры. Они также резко сократили арсенал и выбор снаряжения, но это понятно, если принять во внимание сеттинг.

РПГ-система
Что ж, от этого можно ожидать большего, чем получить. По сути, вы работаете с персонажем, у которого есть несколько атрибутов и навыков, измеряемых числами. Некоторые характеристики могут улучшаться во время игры, накапливая дополнительные очки во время действий, пока вы не наберете полное очко. Кроме того, вы получаете опыт, который будет учитываться при подсчете вашего уровня. С каждым уровнем вы получаете очко, которое можете использовать для выбора перка или таланта. Они либо улучшат ваши очки на аккуратную сумму, предоставят вам дополнительные бонусы или сделают скрытые вещи за математикой. Ваш уровень также окажет незначительное влияние на определенные аспекты игры. Я покажу все это более подробно в информационном посте.

Несмотря на то, что это стандартная ролевая игра, она добавляет немного реиграбельности в линейную игру. Можно ставить разные «билды» и все они более-менее работают. Некоторые вещи явно более полезны, чем другие, но у вас все еще есть небольшая свобода действий. Разработчики также рекламировали «моральный выбор» и побочные квесты, как в старые времена ролевых игр. Это неправда, поскольку действительно важных выборов нет, но вы можете найти некоторый контент в глуши, и есть альтернативный финал.

Английская версия
Story time. .

Итак, эта игра имела небольшой успех в России, но создатели не видели достаточно большого спроса, чтобы продвигать ее на Западе. Вернее, они, вероятно, не могли найти издателя. Люди, которые знали об этой игре, в основном были выходцами из небольшого сообщества 7,62, включая меня. У нас были довольно большие надежды на еще один релиз от Apeiron, но интерес угас, когда стало более очевидным, что этого не будет. Это также попало в период, когда активное сообщество умерло, а банкротство Apeiron закрепило сделку. Преданным фанатам удалось, по крайней мере, перевести пользовательский интерфейс, но это только продвинет вас в сюжетной игре.

Перенесемся почти на два года вперед.
Я посещал небольшой форум, где все еще появлялись некоторые из старых 7,62 человек, и заметил ветку о новом переводе для Marauder. Хотя было сделано не так много контента, проект казался обнадеживающим, и я задержался. К сожалению, он умер в пути, но во время обсуждения проблемы другой постер сбросил на меня бомбу. В духе «Почему вы пытаетесь это перевести? Есть английская версия».

После некоторых поисков оказалось, что он был прав. Профессиональный перевод (польской студии), сабы к роликам и даже логотип «Games for Windows Live» на обложке. Единственная проблема заключалась в том, что вы не могли купить его…

Да, английская версия была сделана, а потом просочилась в сеть. Я не могу сказать, почему это произошло, но по слухам я слышал, что это могло быть результатом личных и деловых споров между вовлеченными сторонами. Я не хотел быть пиратом, поэтому я решил связаться со всеми вовлеченными компаниями. К сожалению, несколько ответов, которые я получил, направляли меня только от одной компании к другой. Похоже, они просто отказались от релиза после того, как он просочился. Возможно, я взглянул на рип в этот момент, но все же держал в голове мысль купить это, если это возможно.

Затем случилась вторая удача. Я поделился своими усилиями в теме перевода, и другой автор сообщил мне, что недавно он получил английскую версию на диске из польского игрового журнала. Другие слухи указывали на то, что это «случайный» выпуск игры. Он дал мне подробную информацию о версии, и это было действительно то же самое. Поэтому я связался со всеми знакомыми поляками, чтобы узнать, есть ли у них родственники в старой стране и готовы ли они достать это для меня.

Успех!

Формат
Главная сильная сторона этой игры — сюжет и атмосфера. Мне очень нравится русская манера письма, в которой часто чувствуется сильное чувство депрессии и мрачности, что отличается от западных работ. На ум приходят «Пикник на обочине» или «Метро 2033/34», если назвать самые популярные. Кто-то может возразить, что сюда можно привнести жанр нуар, но я не думаю, что это то же самое. Это больше похоже на культурную вещь, которая сформировала определенный стиль/тон.

Очевидно, что я не могу передать все ощущения без полного VLp, но это было бы довольно скучно смотреть, так как тактические игры не очень хорошо работают в этом формате. Кроме того, из-за записи игра плохо работает во время больших боев, и моя машина не самая мощная с самого начала. Однако я дам вам много маленьких видео.

Как я уже говорил в начале, в этой игре есть нарисованные от руки сюжетные ролики, а также множество игровых сцен. Я не буду снимать видео для каждой маленькой сцены, но вы увидите большинство.

Ищите этого маленького парня, он видео!

Предлагаю посмотреть их в полноэкранном режиме. YT случайным образом обрезает почтовый ящик в обычном режиме для некоторых видео. А сабы находятся в нижней части коробки. Не могу сказать почему, поскольку я закодировал все видео с одинаковыми настройками.

Видео не будет в родном разрешении, чуть хуже. Дело в том, что кодирование и закачка на родном стоит много времени, которое я мог бы потратить с большей пользой. Это проще с большими видеороликами, которые вы можете загружать, пока вас нет дома, но с несколькими клипами на обновление это становится проблемой.

Также позвольте мне сказать пару слов о камере. Разработчики придали ей фиксированный верхний/нижний угол, чтобы скрыть тот факт, что они срезали некоторые углы в дизайне карты. Я освободил его от оков, чтобы получить лучшие кадры игры. Карты/текстуры выглядят очень хорошо и проработаны довольно детально. Поэтому, когда вы воспринимаете что-то как странное, имейте в виду, что вы можете увидеть это только благодаря свободной камере. Крыши исчезнут внутри здания, и вы сможете увидеть, например, синий скайбокс. Я буду иметь в виду такие вещи при создании экранов, но иногда я не смогу это скрыть.

Я постараюсь показать столько игр, сколько сочту нужным. Там много красивых пейзажей, и бой всегда будет потрясающим. Таким образом, это приведет к тому, что обновления в целом будут немного больше. Я сделаю все возможное, чтобы найти подходящие точки, чтобы разделить более длинные главы. Просто знайте, что я не могу установить фиксированную длину для всех обновлений. Там будет пара короткометражек, но вы, возможно, захотите перекусить, пока читаете. Если это не ваша чашка чая, то мне очень жаль! Но вы пропустите классную игру.

Вы будете получать по крайней мере одно обновление в неделю, но мне, возможно, удастся сделать два. На самом деле зависит от моего графика в то время.

Направление резьбы
Впереди, НЕТ говорить о разрыве! Не спрашивайте меня и не обсуждайте это здесь. Не будь бустой.

Также НЕТ спойлеров! Поскольку это международное сообщество, есть шанс, что кто-то это знает. Пожалуйста, позвольте другим людям пережить события самостоятельно.

909:00 Привет, человек, понимающий по-русски!
Я был бы очень рад, если бы вы могли немного подождать и, возможно, поделиться своим мнением о переводе и других вещах по ходу дела. Русский язык изначально сложен для перевода, и хотя работа здесь в основном солидная, в ней есть некоторые причуды и очевидные ошибки. А еще лучше, если вы на самом деле из России, потому что есть вещи, которые иностранцам непонятны. Например, прозвища или сленг, или просто предыстория определенных мест/вещей. Вы могли бы даже дать некоторое представление о темах истории или о книгах Marauder. Это было бы действительно здорово! Я чувствую, что в этой игре есть место для обсуждения, но я боюсь, что не смогу рассмотреть все аспекты, которые могут возникнуть.

А теперь история — Ахметзянова и его семьи..

Бонусные вещи
-Разбивка навыков и талантов.
— Углубленное изучение Wifey.
-Капитулюм

Разное
— Здесь готовый Лп Бригады 7,62 и мод БСМ.

Тенденция роста папиллярной карциномы при тиреоидэктомиях: 14-летний опыт специализированного центра Турции | Всемирный журнал хирургической онкологии

• Исследования
• Открытый доступ
• Опубликовано: 10 февраля 2014 г.

• Selim Yigit Yildiz ¹ ,
• Huseyin Berkem ² ,
• Bulent C Yuksel ² ,
• Hakan Ozel ² ,
• Murat Kendirci ³ &
• …
• Suleyman Hengirmen ²  

Всемирный журнал хирургической онкологии том 12 , номер статьи: 34 (2014) Процитировать эту статью

• 1700 доступов

• 12 цитирований

• 1 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

Background

В течение последних 25 лет заболеваемость папиллярной карциномой щитовидной железы (TPC), особенно микропапиллярным подтипом, увеличивалась в разных странах мира. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной железы также был отмечен в Турции за последние два десятилетия. Этот факт был связан с Чернобыльской аварией, поскольку Турция является одной из стран, пострадавших от радиоактивных осадков. Целью данного исследования было оценить изменения параметров щитовидной железы и выявить причины за 14-летний период.

Методы

Были ретроспективно проанализированы истории болезни, демографические характеристики и характеристики злокачественных новообразований, а также операции 1585 пациентов, перенесших тиреоидэктомию с 1996 по 2009 год. Исследование было разделено на два равных периода времени для сравнения данных.

Результаты

Всего за исследуемый период было диагностировано 216 карцином щитовидной железы (13,6%). Отмечалось достоверное увеличение частоты папиллярных ( P <0,023) и микропапиллярных ( P <0,001) карцином при сравнении двух разных периодов времени. Частота фолликулярных, медуллярных и других видов злокачественных новообразований не изменилась. Во втором периоде (с 2003 по 2009 г.) анализа частота микропапиллярного рака ( P  = 0,001) и среди мужского ( P  = 0,031) и женского ( P <0,001) полов, применение тотальной тиреоидэктомии ( p  = 0,029), а многоцентровое заболевание ( P  = 0,015) значительно увеличилось. Незначительное снижение среднего возраста всего числа больных и больных папиллярным и микропапиллярным раком ( P >0,05). Увеличение количества ТПК >10 мм было незначительным. Географический регион и возрастной рост злокачественности не определялись.

Выводы

Микропапиллярная карцинома стала доминирующим типом злокачественных новообразований щитовидной железы в Турции. Основными причинами такого перехода стали обязательное йодирование и значительно более широкое применение тотальной тиреоидэктомии в хирургии. Улучшение в области здравоохранения и диагностических методов являются взаимодополняющими факторами. Из-за отсутствия молекулярно-генетической основы с точки зрения рака щитовидной железы Чернобыльская катастрофа потеряла свое значение в Турции.

История вопроса

За последние два десятилетия в Турции наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной железы [1, 2]. Вероятными причинами такой ситуации в Турции являются экологические факторы, такие как эндемический дефицит йода [3] и чернобыльская катастрофа, а также изменения в методах лечения и диагностики заболеваний щитовидной железы. Хорошо известно, что дефицит йода является важнейшим фактором доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы [4]. Фолликулярные и другие недифференцированные опухоли чаще встречаются в йоддефицитных районах [5, 6].

Турция была одним из регионов, пострадавших от чернобыльских радиоактивных осадков, и за последние 15 лет папиллярная карцинома щитовидной железы (ТРЩЖ) стала более распространенной в Турции [7–9]. Основным показанным к настоящему времени влиянием чернобыльской аварии на здоровье человека является значительный рост заболеваемости ТРС, особенно у детей [10, 11]. Из-за того, что радиоактивное загрязнение оказывает все возрастающее влияние на папиллярную карциному, а отсутствие генетических и молекулярных доказательств Чернобыльской катастрофы стало постоянно обсуждаемым событием.

Целью исследования явилась оценка изменений параметров злокачественных новообразований щитовидной железы, определение причин за 14-летний период. С этой целью в нашем центре были проанализированы результаты тиреоидэктомий, которые применялись у 1585 пациентов.

Методы

Мы ретроспективно проанализировали данные 1585 последовательных пациентов, которые получили хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы в 1-м хирургическом отделении Учебно-исследовательской больницы Анкара Нумуне из 199С 6 по 2009 г. Пациенты обращаются в наше учреждение, которое является одним из самых известных специализированных центров в центральной Турции. Наш центр расположен в центре Анатолии, которая до введения обязательного йодирования была одним из эндемичных районов с дефицитом йода.

Были собраны конкретные данные, включая демографические данные, хирургическую процедуру, гистопатологические исследования, послеоперационные осложнения и смертность. Каждый пациент оценивался с помощью физического осмотра, рутинных анализов крови и гормонов, ультразвукового сканирования щитовидной железы (УЗИ) и Т9.1048 99 сцинтиграфия. Измерение сывороточного тиреоглобулина проводилось при злокачественных заболеваниях. Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) была последним шагом в оценке узловых случаев. Все пациенты до операции были осмотрены отоларингологом с помощью непрямой ларингоскопии. Двусторонняя тотальная тиреоидэктомия (BTT), двусторонняя субтотальная тиреоидэктомия (BST) и лобэктомия были предпочтительными хирургическими методами лечения заболеваний щитовидной железы в этот период исследования. Всем пациентам с дооперационным диагнозом злокачественного новообразования выполнена БТТ с диссекцией шеи или без нее в зависимости от наличия метастазов в лимфатических узлах.

Все опухоли щитовидной железы были классифицированы гистологически и стадированы в соответствии с системой TNM ВОЗ и AJCC/UICC, 2002 [12, 13].

При послеоперационном рутинном контроле функции щитовидной железы пациентам первоначально проводили физикальное обследование на третьем месяце, а затем каждые 6 месяцев в течение следующих 2 лет. В течение периода наблюдения пациенты со злокачественными новообразованиями щитовидной железы оценивались на предмет возможного персистирующего или рецидивирующего заболевания с физикальным осмотром, мониторингом уровня тиреоглобулина, I ¹³¹ сканирование всего тела, рентгенография и функциональная ядерная визуализация.

Время исследования было разделено на два равных периода для оценки и сравнения частоты злокачественных новообразований, хирургических предпочтений и других данных: с 1996 по 2002 и с 2003 по 2009 годы. 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Данные сравнивали с помощью парного теста t внутри групп, а различия между группами анализировали с использованием шкалы Манна–Уитни 9. Тест 0985 U и критерий хи-квадрат, где применимо.

Результаты

В общей сложности 1585 пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидной железы или различными видами зоба подверглись тиреоидэктомии. После тиреоидэктомий у 216 больных выявлен рак щитовидной железы. Частота злокачественных новообразований щитовидной железы составила 13,6% за 14-летний период. Демографические и другие основные параметры исследования представлены в Таблице 1. Возрастное и гендерное распределение периодов исследования было сходным, и статистических различий выявлено не было. Большинство злокачественных новообразований щитовидной железы были папиллярными карциномами и были обнаружены у 183 пациентов (84,7%). Отмечалось достоверное увеличение частоты тотального (52 против 164, P <0,021) и папиллярной карциномы (41 против 142, P <0,023) между периодами времени. Частота фолликулярных, медуллярных и других (Hurtle клеток, анапластических, лимфом и метастатических) типов карцином щитовидной железы была снижена, но это изменение было незначительным. Как злокачественные новообразования щитовидной железы развивались с течением времени, показано на рисунке 1. Как ежегодно представлено на рисунке 2, БТТ стала излюбленной хирургической техникой при некоторых заболеваниях щитовидной железы и заменила БСТ и лобэктомию во второй период исследования (273). против 776, P <0,029).

Таблица 1 Сравнение этапов исследования с разными параметрами

Полноразмерный стол

Рисунок 1

Изменение тенденций рака щитовидной железы и папиллярного рака щитовидной железы в период с 1996 по 2009 год.

Увеличенное изображение

Рисунок 2

Ежегодная смена методов тиреоидэктомии. Другое: Другое.

Изображение в полный размер

Сравнение периодов исследования (таблица 2) для папиллярной карциномы и микропапиллярного (pT <10 мм) подтипа стали доминирующей формой с 2003 по 2009 год (рисунок 2). Наблюдалось значительное увеличение частоты микропапиллярной карциномы (18 по сравнению с 106, P <0,001), когда частота TPC> 10 мм не изменилась. Средний возраст и диаметр первичной опухоли у больных папиллярным и микропапиллярным раком незначительно уменьшились. В возрасте до 20 лет повышения частоты злокачественных новообразований не определялось. Микропапиллярная карцинома также увеличилась у мужчин ( P  = 0,031) и женского ( P <0,001) пола после 2003 г. Мультицентричность заболевания увеличивалась ( P  = 0,001) при микропапиллярном подтипе, когда соотношение метастазирования в лимфатические узлы не менялось в обеих опухолях. Количество других подтипов папиллярной карциномы не изменилось с 1996 по 2002 и с 2003 по 2009 годы. В ходе нашего исследования не было отмечено значительного увеличения регионарно-специфического тиреоидита или рака щитовидной железы у пациентов из Черного моря или других регионов Анатолии. .

Таблица 2 Различия параметров папиллярного рака щитовидной железы во временных периодах исследования

Полноразмерный стол

После 2003 года диагностированы более агрессивные опухоли. Три пациента с фолликулярной карциномой были госпитализированы с метастазами в кости. За время наблюдения умерло пять пациентов со злокачественными опухолями. Смертность была вызвана анапластической (N = 3) и метастатической фолликулярной карциномой (N = 2).

Обсуждение

Тенденция роста заболеваемости раком щитовидной железы отмечается уже несколько десятилетий среди соседей Турции, в Европе и дальних странах [14–17]. За последние два десятилетия в Турции наблюдается заметный рост злокачественных новообразований щитовидной железы, особенно папиллярной микрокарциномы (pT <10 мм) [8, 9].

В настоящем исследовании, проведенном за 14-летний период, частота папиллярных и микропапиллярных карцином увеличилась у пациентов после тиреоидэктомии. Что касается двух равных периодов времени, микропапиллярная карцинома щитовидной железы стала доминирующим типом злокачественности в период с 2003 по 2009 год.( P <0,001). Частота фолликулярных, медуллярных и других опухолей щитовидной железы не изменилась.

Увеличение частоты рака щитовидной железы может быть связано с несколькими различными причинами в случае с Турцией: Чернобыльская ядерная авария, обязательное йодирование при эндемическом дефиците йода, усиленное диагностическое исследование, строгое патологическое исследование и изменение хирургических методов.

Важность Чернобыльской аварии в том, что она закончилась опасными для жизни радиоактивными изотопами, такими как выпадение радиоактивного йода. Эти изотопы (особенно I-131) накапливаются в щитовидной железе. После воздействия радиоактивных изотопов риск возникновения рака щитовидной железы в пять-восемь раз выше у детей в возрасте до 5 лет и молодых людей [18, 19].]. После аварии на Чернобыльской АЭС сообщалось об увеличении распространенности доброкачественных узлов щитовидной железы и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы [20]. В таких странах, как Украина и Беларусь, где имело место сильное радиационное загрязнение, значительно возросла заболеваемость злокачественными новообразованиями щитовидной железы, особенно папиллярной карциномой у детей [21, 22].

Было много предположений о том, какой дозе радиации подверглось население Турции в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Общепризнанным фактом является то, что северо-восточная часть Черноморского региона Турции больше всего пострадала от радиоактивного рассеяния в 1986 [23]. Средняя Анатолия серьезно не пострадала. После этой ядерной аварии загрязнение ионизирующими изотопами было показано при измерении карты ¹³⁷ Cs в 1986 г. (рис. 3).

Рисунок 3

Номер Управления по атомной энергии Турции ¹³⁷ Измерение поверхности почвы Cs (как показано) на карте Турции в 1986 г.

Полноразмерное изображение

В 2003 г. Emral et al. [24] провели двухзонное исследование детей, которым на момент аварии на Чернобыльской АЭС было меньше 5 лет и которые проживали в восточной части Черного моря и во внутренней Анатолии. Это исследование показало, что в Черноморском регионе наблюдалось небольшое увеличение распространенности узлов и положительных антител к щитовидной железе. Злокачественное образование в этой области не определялось. В ходе нашего исследования не было отмечено значительного увеличения регионарного тиреоидита или рака щитовидной железы у пациентов из Черного моря или других регионов Анатолии. В этом исследовании было установлено небольшое снижение среднего возраста всех случаев и случаев папиллярной и микропапиллярной карциномы. В возрасте до 20 лет повышения частоты злокачественных новообразований не определялось.

Еще одним важным фактором является дефицит йода, который до 1999 г. был эндемичным в Турции [3]. С 1999 года в Турции введено обязательное йодирование бытовой соли. Через три года после этой политики йододефицитные регионы стали йододефицитными [24]. Известно, что как дефицит йода, так и избыток йода оказывают триггерное действие при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, особенно в отношении папиллярной микрокарциномы в случае обязательного йодирования [25, 26]. Этот факт, возможно, сыграл роль в данном исследовании, поскольку было отмечено заметное увеличение частоты микропапиллярных опухолей после 19 лет.99. В этом исследовании также было определено снижение количества фолликулярной и медуллярной карциномы, но изменение этого показателя было незначительным.

Один важный момент, который следует учитывать в этом отношении, заключается в том, что социально-экономическое положение людей и здравоохранение в Турции, которое стало более доступным из-за неуклонно растущего национального дохода, значительно улучшились за последние 10 лет. Изменения в заболеваемости раком щитовидной железы также могут отражать более широкое использование диагностических методов, таких как УЗИ и FNAC, или изменения гистологических критериев [27, 28]. В конце 19В 90-х годах классификация ВОЗ стала более строго применяться в гистопатологических исследованиях. В нашем исследовании увеличение частоты микропапиллярной карциномы щитовидной железы также подтверждает этот факт. Другой важный результат исследования касается гистопатологических подтипов папиллярных опухолей. Большинство чернобыльских папиллярных раков были солидно-фолликулярного подтипа в наиболее пораженных районах [29]. В данном исследовании преобладали микропапиллярный ( P <0,001), классический и фолликулярный варианты папиллярной карциномы.

В этом исследовании также были установлены изменения в хирургической технике тиреоидэктомии. Хирурги предпочитают БТТ после 2002 г. ( P <0,029). Количество диагностированных злокачественных новообразований, особенно микропапиллярной карциномы, увеличилось за счет гораздо большего количества иссечений ткани щитовидной железы с помощью хирургии. Мультицентрическое заболевание также было выше ( P  = 0,001) из-за тотальной тиреоидэктомии. Вероятными причинами изменения методики явились повышение уровня злокачественных новообразований щитовидной железы, риски и трудности завершения тиреоидэктомии, а также проблемы послеоперационного наблюдения за раком щитовидной железы. В настоящее время в хирургическом лечении доброкачественных заболеваний щитовидной железы BST является приемлемой методикой во всем мире.

Молекулярный анализ полезен для дифференциации радиационно-индуцированных карцином щитовидной железы. Генные перестройки, связанные с активацией и мутациями онкогена RET, были распространены в постчернобыльских папиллярных карциномах у детей [29, 30]. В 2010 г. было завершено исследование Министерства здравоохранения Турции [31]. Это расследование было направлено на изучение влияния аварии на Чернобыльской АЭС 24-го года на здоровье турецкого населения. Согласно этому исследованию, заболеваемость общим раком в Турции увеличилась за последние 20 лет, но не было никакого прогресса в конкретном регионе. При молекулярном анализе рака щитовидной железы в восточном Причерноморье радиационно-индуцированные аномалии или мутации ДНК не были выявлены.

Выводы

Злокачественные новообразования щитовидной железы, особенно папиллярная микрокарцинома, увеличились за последние два десятилетия в Турции, как и в других регионах мира. Обязательное йодирование и применение тотальной тиреоидэктомии в хирургии стали основными причинами перехода рака щитовидной железы в Турции за последние два десятилетия. Улучшения в области здравоохранения и диагностических методов являются взаимодополняющими факторами. Драматическое влияние Чернобыльской аварии на рост заболеваемости раком щитовидной железы устарело. Молекулярные и генетические результаты не подтверждают вредное воздействие радиации.

Сокращения

AJCC/UICC:

Американский объединенный комитет по борьбе с раком/Международный союз по борьбе с раком

БСТ:

Двусторонняя субтотальная тиреоидэктомия

БТТ:

Двусторонняя тотальная тиреоидэктомия

FNAC:

Тонкоигольная аспирационная цитология

ТГК:

Папиллярная карцинома щитовидной железы

USG:

УЗИ щитовидной железы

ВОЗ:

Всемирная организация здравоохранения.

Каталожные номера

1. Cifter C, Aktan O, Onuk E, Gokok NE: ненужные тиреоидэктомии. 1987, Средиземноморская хирургическая встреча: Стамбул

   Google ученый

2. Ersoy E, Taneri F, Tekin E, Poyraz A, Cihan A, Dursun A, Onuk E: Предоперационная тонкоигольная аспирационная цитология по сравнению с замороженным срезом в хирургии щитовидной железы. Эндокр Регул. 1999, 33: 141-144.

   КАС пабмед Google ученый

3. Erdogan G, Erdogan MF, Emral R, Bastemir M, Sav H, Haznedaroglu D, Ustundag M, Kose R, Kamel N, Genc Y: Йодный статус и распространенность зоба в Турции до обязательного йодирования. Дж Эндокринол Инвест. 2002, 25: 224-228.

   КАС Статья пабмед Google ученый

4. «>

   Erdogan G, Erdogan MF, Delange F, Sav H, Gullu S, Kamel N: Дефицит йода от умеренного до тяжелого в трех эндемичных по зобу районах Черноморского региона и столицы Турции. Евр J Эпидемиол. 2000, 16: 1131-1134. 10.1023/А:1010959928862.

   КАС Статья пабмед Google ученый

5. Lawal O, Agbakwuru A, Olayinka OS, Adelusola K: Злокачественные новообразования щитовидной железы при эндемическом узловом зобе: распространенность, характер и лечение. Eur J Surg Oncol. 2001, 27: 157-161. 10.1053/ejso.2000.1085.

   КАС Статья пабмед Google ученый

6. Бакири Ф., Джемли Ф.К., Мокране Л.А., Джидель Ф.К. Относительная роль эндемического зоба и статуса социально-экономического развития в прогнозе рака щитовидной железы. Рак. 1998, 15: 1146-1153.

   Артикул Google ученый

7. «>

   Taneri F, Kurukahvecioglu O, Ege B, Yilmaz U, Tekin E, Cifter C, Onuk E: Проспективный анализ 518 случаев тиреоидэктомии в Турции. Эндокр Регул. 2005, 39: 85-90.

   ПабМед Google ученый

8. Зенги А., Карадениз М., Эрдоган М., Озген А.Г., Сайгылы Ф., Йылмаз С., Кабалак Т.: Влияет ли Чернобыльская авария на рак щитовидной железы в Турции? Ретроспективный обзор рака щитовидной железы от 1982 по 2006 г. Endocr J. 2008, 55: 325-330. 10.1507/endocrj.K08E-007.

   Артикул пабмед Google ученый

9. Оздемир Д., Дагделен С., Киратли П., Тунчел М., Эрбаш Б., Эрбас Т.: Изменение клинических характеристик рака щитовидной железы в одном центре в Турции: до и после Чернобыльской катастрофы. Минерва Эндокринол. 2012, 37: 267-274.

   КАС пабмед Google ученый

10. «>

    Баверсток К., Эглофф Б., Пинчера А., Рухти С., Уильямс Д. Рак щитовидной железы после Чернобыля. Природа. 1992, 359: 21-22. 10.1038/359021b0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

11. Уильямс ЭД: Последствия Чернобыля. В Беларуси резко возросла заболеваемость раком щитовидной железы у детей. БМЖ. 1994, 309: 1298-10.1136/bmj.309.6964.1298.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

12. Hedinger C, Williams ED, Sobin LH: Гистологическая классификация ВОЗ опухолей щитовидной железы: комментарий ко второму изданию. Рак. 1989, 63: 908-911. 10.1002/1097-0142(198

    )63:5<908::AID-CNCR2820630520>3.0.CO;2-I.

    КАС Статья пабмед Google ученый

13. Greene FL, Page DL, Fleming ID, Fritz AG, Balch CM, Haller DG, Morrow M: AJCC Cancer Stagind Handbook. 2002, Нью-Йорк: Спрингер, 69.0003

    Книга Google ученый

14. Гриниатсос Дж., Цигрис С., Канакис М., Калтсас Г., Михаил О., Димитриу Н., Аргиракопулу Г., Делладетсима И., Кириаку В., Сириу В., Александраки К., Пикулис Э., Яннопулос А., Кураклис Г., Диаманти-Кандараки Э. , Felekouras E: Увеличение частоты обнаружения папиллярного рака щитовидной железы среди тиреоидэктомий в Греции между 1991 и 2006 годами. Anticancer Res. 2009, 29: 5163-5169.

    ПабМед Google ученый

15. Scheiden R, Keipes M, Bock C, Dippel W, Kieffer N, Capesius C: Рак щитовидной железы в Люксембурге: национальный отчет по популяционным данным (1983–1999). БМК Рак. 2006, 6: 102-10.1186/1471-2407-6-102.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

16. Davies L, Welch HG: Рост заболеваемости раком щитовидной железы в США, 1973–2002 гг. ДЖАМА. 2006, 295: 2164-2167. 10.1001/jama.295.18.2164.

    КАС Статья пабмед Google ученый

17. Прокопакис Э.П., Лачанас В.А., Велегракис Г.А., Цифцис Д.Д., Мошандреас Дж., Халкиадакис Г.Е.: Повышение частоты папиллярного рака щитовидной железы среди тотальных тиреоидэктомий на Крите. Отоларингол Head Neck Surg. 2007, 136: 560-562. 10.1016/j.otohns.2006.10.014.

    Артикул пабмед Google ученый

18. Рон Э., Любин Дж. Х., Шор Р. Е., Мадучи К., Модан Б., Поттерн Л. М.: Рак щитовидной железы после воздействия внешнего излучения: объединенный анализ семи исследований. Радиационное разрешение 1995, 141: 259-277. 10.2307/3579003.

    КАС Статья пабмед Google ученый

19. Shore R: Проблемы и эпидемиологические данные относительно радиационно-индуцированного рака щитовидной железы. Радиационное разрешение 1992, 131: 98-111. 10.2307/3578322.

    КАС Статья пабмед Google ученый

20. Пачини Ф., Воронцова Т., Молинаро Е., Кучинская Е., Агата Л., Шаврова Е. Распространенность аутоантител к щитовидной железе у детей и подростков из Беларуси, подвергшихся воздействию радиоактивных осадков в Чернобыле. Ланцет. 1998, 352: 763-766. 10.1016/S0140-6736(97)11397-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

21. Никифоров Ю., Гнепп Д.Р.: Рак щитовидной железы у детей после Чернобыльской катастрофы. Патоморфологическое исследование 84 случаев (1991–1992 гг.) из Республики Беларусь. Рак. 1994, 74: 748-766. 10.1002/1097-0142(19940715)74:2<748::AID-CNCR2820740231>3.0.CO;2-H.

    КАС Статья пабмед Google ученый

22. Тронько М. Д., Богданова Т.И., Комиссаренко И.В., Эпштейн О.В., Олейник В., Коваленко А., Лихтарев И.А., Кайро И., Петерс С.Б., ЛиВолси В.А. Рак щитовидной железы у детей и подростков в Украине после аварии на Чернобыльской АЭС: статистические данные и клинико-морфологические характеристики. Рак. 1999, 86: 149-156. 10.1002/(SICI)1097-0142(199

)86:1<149::AID-CNCR21>3.0.CO;2-A.

КАС Статья пабмед Google ученый

Basbakanlik Turkiye Atom Enerjisi Kurumu Raporu: Turkiye’de Cernobil sonrasi radyasyon ve radioaktivite olcumleri. 1988, Анкара: Basbakanlik Matbaasi

Google ученый

Эмрал Р., Бастемир М., Гуллу С., Эрдоган Г. Последствия аварии на Чернобыльской АЭС для щитовидной железы населения Турции. Евр Дж Эндокринол. 2003, 148: 497-503. 10.1530/eje.0.1480497.

КАС Статья пабмед Google ученый

«>

Burgess JR: Временные тенденции рака щитовидной железы в Австралии: рост заболеваемости папиллярным раком щитовидной железы (1982–1997). Щитовидная железа. 2002, 12: 141-149. 10.1089/105072502753522374.

Артикул пабмед Google ученый

Slowinska-Klencka D, Klencki M, Sporny S, Lrwinski A: Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы в области эндемического зоба: влияние восстановленного достаточного количества йода на клиническую значимость цитологических результатов. Евр Дж Эндокринол. 2002, 146:19-26. 10.1530/eje.0.1460019.

КАС Статья пабмед Google ученый

Moon HG, Jung EJ, Park ST, Ha WS, Choi SK, Hong SC, Lee YJ, Joo YT, Jeong CY, Choi DS, Ryoo JW: Роль УЗИ в прогнозировании злокачественных новообразований у пациентов с узлами щитовидной железы. Мир J Surg. 2007, 31: 1410-1416. 10.1007/s00268-007-9013-7.

Артикул пабмед Google ученый

Gharib H, Goellner JR: Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы: оценка. Энн Интерн Мед. 1993, 118: 282-289. 10.7326/0003-4819-118-4-199302150-00007.

КАС Статья пабмед Google ученый

Ямашита С., Саенко В.: Механизмы заболевания: молекулярная генетика рака щитовидной железы у детей. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007, 3: 422-429. 10.1038/ncpendmet0499.

КАС Статья пабмед Google ученый

Фегин Ю.А., Никифоров Ю.Е. Радиационно-индуцированный рак щитовидной железы: уроки Чернобыля. 2006, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer

Google ученый

Т.С. Saglik Bakanligi Raporu: Чернобыльский ядерный реактор казаси ве Туркие эткилери. 2010, Саглик Баканлиги Анкара

Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы благодарят Ахмета Кессафа Аслара и Рифата Левента Йылдыза за статистический анализ и исправление грамматики английского языка.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Хирургическое отделение Учебно-исследовательской больницы Коджаэли Дериндже, 41100, Коджаэли, Турция Talatpasa Bulvari, 06100, Ankara, Turkey

   Huseyin Berkem, Bulent C Yuksel, Hakan Ozel и Suleyman Hengirmen

2. Государственная больница Эдирне, Эдирне, Турция

   Murat Kendirci

Авторы

1. Selim Yigit Yildiz

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Huseyin Berkem

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Bulent C Yuksel

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

4. Hakan Ozel

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Murat Kendirci

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Suleyman Hengirmen

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за переписку

Селим Йигит Йылдыз.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

SYY: Концепция и дизайн исследования, интерпретация данных. HB и BCY: сбор данных и дизайн исследования. HO и MK: Сбор и анализ данных, SH: Проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Оригинальные файлы изображений, представленные авторами

Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы изображений, представленные авторами.

Оригинальный файл авторов для рисунка 1

Оригинальный файл авторов для рисунка 2

Оригинальный файл авторов для рисунка 3 , Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно зачисляется.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт